神经系统疾病及药物.pptVIP

神经系统疾病基本药物临床应用指南 兖州市人民医院神经内科 戴红波 面神经炎 概念：面神经炎即特发性面神经麻痹是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫。 要与中枢性面瘫鉴别 治疗原则 改善局部血液，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能恢复。 药物治疗 1. 糖皮质激素 地塞米松 10-20mg 静滴7-10天，泼尼松 20-40mg/d，连用5天，再在7-10天内逐渐减量。 2. B族维生素 维生素B1 100mg/d、维生素B12 0.5mg/d等，肌肉注射，每日一次，一般7-14天后改为口服，维生素B1 20mg/次，tid,甲钴胺500vg，tid 。 3. 抗病毒 阿昔洛韦 0.2g口服，每天5次,7-10天。更昔洛韦250mg ivdrip bid.连用7-10天 4.一般治疗 氯霉素眼药水滴眼等。 5、理疗、针灸。 预后 一般预后良好，通常于起病1～2周后开始恢复，2～3月内痊愈。约85%病例可完全恢复，不留后遗症。但6个月以上未见恢复者则预后较差，有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。 短暂脑缺血发作 概念：短暂脑缺血发作（transient ischemic attack, TIA)是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍； 临床症状一般持续10-20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，影像学检查（CT、M