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浅谈高血压患者的护理 邓鹏飞(四川省医学科学院lt;四川省人民医院gt; 610000) 【中图分类号】R544.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2012) 46-0032-03 【摘要】目的探讨高血压患者的护理措施。方法总结89例患者的护理经验。 结果经过精心治疗与护理，住院患者的病情得到相应的降低，血压得到有效控 制，治疗效果满意，患者均康复出院。结论精心的护理指导是高血压患者康复 的关键。 【关键词】高血压患者临床护理 前言：高血压是一种世界性的常见疾病，患者临床上以体循环动脉压增 高为主。高血压的病因迄今尚未阐明，主要与年龄大小、职业属性、所在环境、 遗传基因、食盐及体重因素相关，普遍认为，高级神经中枢功能下降在并发症中 占重要地位，而体液、内分泌因素及肾脏等也在并发症中呈现。随着我国经济的 发展和人民生活水平的提高，高血压己H益成为一个重要的公共卫生问题。当患 者确诊为高血压时需要接受长期治疗，且根据血压值及并发症合理调整治疗药物， 故高血压患者除了临床治疗及护理外，院外的血压自我监督和测量对高血压的治 疗与稳定也很重要。根据患者的不同临床表现和症候分类实施辩证护理，可有助 于提高高血压病的预后，先将护理体会总结如下。 1临床资料 木组病例89例，其中男75例；女14例；年龄最大93岁；最小56岁； 合并脑梗塞35例，脑出血20例，肾衰5例，经过积极的治疗与精心的护理，患 者的血压得到良好控制。 个案报告患者吕times;times;，男，72岁，因发现高血压10余年， 伴咳嗽，气促3天入我院科，入院时查体，T36.6摄氐度P:87次/分 Bp:141/83mmHgo发育正常，急性病容，神清合作，半卧位，颈软器官居中，甲 状腺不大，颈静脉未见充盈，双肺呼吸音粗，满肺可闻及哮鸣音，双下肺可闻及 湿罗音，心界向左下扩大，心尖搏动位于左锁骨中韧带第5肋外侧0.9cm处， HR:85次/分律齐。主动脉瓣A2亢进，心尖区2/6收缩期吹风样杂音，腹平软， 无压痛及反跳痛，双下肢不肿。入院后完善各项相关检查，1.心脏彩超示:升主动 脉弹性下降。2.左房扩大左室壁厚度增厚。3.左室收缩，功能测值正常，舒张 功能减退。CT示:1.右肺上叶后段及左肺下叶中段异常密度阴影，考虑多为炎症。 2.纵肺淋巴结肿大，双侧胸膜增厚。3.考虑主动脉夹层动脉瘤可能性大。4.主动 脉硬化，心脏增大，以左心室增大为主，予扩大血管，降压，强心，抗心肌重物， 抗血小板，抗感染，化痰等对症治疗。经2周左右治疗，病情好转，于5月25 日出院。 既往史：未到外地久住，无疫水接触史，有烟、酒不良嗜好史，无毒物 接触史。 婚育史：适龄结婚，育有三子一女，均体健。 家族史：家族成员无重特殊遗传病史可询。 2护理 2.1健康教育入院时护理人员首先给患者介绍冇关高血压病的只是， 如饮食方式、运动方式、生活方式及用药常识，出院后嘱患者安排合理的生活， 注意劳逸结合，定期检查血压，尤其对奋家族史的患者更座注意定期检查，要坚 持长期服药。调整药物剂量或更换药物吋，一定要在医生的指导下进行，不要擅 自停药或换药。 2.2.1心理疏导患者多表现为易激动、焦虑或抑郁等心理特点，而精 神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切关切相关。因此，对待患者应 耐心、亲近、和蔼、周到。同吋，让患者了解控制血压的重要性。 2.2.2减轻压力保持心理平衡长期的抑郁或情绪激动，急剧而强烈的 精神创伤可使交感-肾上腺素活性增加，血压升高，因此，指导患者学会自我调 节，减轻精神压力，避免情绪激动、紧张等不良刺激，保持健康的心理状态。护 理人员要了解老年患者的性格特征及有关社会心理因素进行心理疏导，教会患者 训练自我控制能力，对于易激动的老年患者做好家属工作，减少不良刺激，保证 患者有安静舒适的营养环境。 2.2.3指导患者使用放松技术如：缓慢呼吸、音乐治疗等。综上所述， 高血压病是最常见的心血管疾病，护士必须了解高血压新的诊断标准及降压0标, 指导病人合理用药，对病人进行健康指导，加强心理护理，从而提高老年高血压 病人的生活质量。 2.3 一般护理护理人员应保持室内空气清新、环境安静、干净整洁， 床单保持清洁舒适，室内光线柔和，室温18?20°C，湿度在50%?60%的环境下 生活。医护人员面对患者要做到文明礼貌，服务热情又周到，使患者吋吋感到温 暖舒适，在治疗期间患者因气血亏虚，髓海不充而活动无耐力，心脾两虚而疲乏 无力，肝阳上亢而头痛、头晕，患者需卧床休息，闭B养神，避免大幅度改变体 位及下蹲，下床及入厕时需要人陪扶，忌久蹲，观察患者头痛和头晕的发作吋间、 程度、性质，伴随症状及血压、脉搏的变化并做好记录，并陪送患者做各种检查。 协助患者做好生活护理，按时送水送药到床旁，待患者的