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模板工程安全技术要求和验收表 施工单位 工程名称 验收部位 序 号 验收页目 技术内容 验收结果 1 支撑系统 支撑材料要符合施工方案要求。 2 立杆稳固 立杆间距不大于2米高度不超过2米设水平支撑、支撑两端设剪刀撑。 3 施工荷载 荷载不得超过施工方案规定。 4 模板存放 各种模板堆放整齐，大模板存放要有防倾倒措施。 5 技拆模板 支拆模板时2米以上高度耍有可靠的立足点，要有防护措施、设临时警戒线并专人看护不得留有悬空模板。 6 砼强度 拆模时必须有砼强度报告达到设计要求，方可拆模审批。 7 运输道路 运输道路必须平整牢固可靠。 8 作业环境 预留洞口临边上下作业等有防护。 验 收 结 论 验 收 人 员 项目经理： 技术负责人： 安全员： 验收日期 桩机安全技术要求和验收记录表 施工单位 工程名称 验收部位 序 号 验收页目 技术内容 验收结果 1 基础 桩机应放置平稳坚实地耐力立满足要求，如行走路线地耐力不能满足要求要铺设28－30毫米厚钢板。 2 连接紧固 机械连接件紧固牢靠，无松动和开焊，润滑 良好。 3 油路系统 油路系统液压油箱的油液充足，无渗漏、 4 安全防护 卷扬机、钢丝绳符合规定要求外露传动部位设防护，卷扬机卷简防护、吊钩保险、振动锤悬挂保险钢丝绳钻深限位报警装置和超高限位装置齐全有效。 5 危险部位 机架，机台临边、登高机械运转区入要有防护措施 6 电器安全 电机绝缘不大于0.5兆欧：专用控制箱应设置漏电开关保护器和过载保护装置，有防雨措施，桩机还应采取保护接零措施，电缆电应绝缘良好无接头，不乱拖乱拉不压物，沉水。 7 警 戒 作业区还应有明显的安全标志或围栏。 验 收 结 论 验 收 人 员 项目经理： 技术负责人： 安全员 施工员 验收日期 落地式脚手架搭设技术要求验收表 施工单位:贵州顺翔建司 工程名称:书香庭苑工程 验收部位： 序 号 验收页目 技术内容 验收结果 1 立杆基础 基础平整夯实硬化，落地立杆垂直稳放砼地坪，砼预制块、金属底座上、并设纵横向扫地杆。 2 架体与建筑 物 拉 结 脚手架与建筑物采用钢性拉结，按水平方向不大于7米，垂直方向不大于4米设一拉结点转角1米内和顶部80厘米加密。 3 立杆间距与 剪 刀 撑 脚手脚底部（排）高度不大于2米，其余的不大于1.8米，立杆纵距不大于1.8米，横杆不大于1.5米，如搭设高度超过25米须采用双立杆或缩小间距，如果超过50米应进行专门计计算。脚手架外侧从端头开始，按水平距不大于9米、角度在45度－60度上下左右连续设置剪刀撑并延伸到顶部大横杆以上。 4 脚手板与防护 栏 杆 25米以下脚手架：顶层、底层、操作层及上下必须满铺，中间至少满铺一层，25米以上架子应层层满铺：脚手板应横向铺设，用不细于18号铅丝双股并联4点绑扎，脚于架外侧应用标准密目安网全封闭，用不细于18号铅丝双股并联绑扎在外立杆内侧：脚手架从第二步起须在1.2米和30厘米高设同质材料的防护栏杆和踢脚杆、脚手架外立杆高于檐口1米－1.5米。 5 杆件搭接 立杆必须采用对接（顶排立杆可以搭接）大横杆可以对接或搭接，剪刀撑和其它杆件采用搭接，搭接长度冗小于40厘米，并不少于二只扣件紧固：同一平面上的接头不得超过总数的50%，小横杆两端伸出立杆净长度不小于10厘米。 6 架体内封闭 当内立杆距离墙大于20厘米时应铺设站人片，施工层及以下每隔3步和底排内立杆与建筑物之间应用密目网或其它措施封闭。 7 脚手架材质 钢管应选用外径48毫米，壁厚3.5毫米A3钢管，无锈蚀，裂纹，弯曲变形，扣件应符合标准要求。 8 通道 脚手架外侧应设来回之字形斜道，坡道不大于1；3，宽度不大于1米，转角处平台面积不大于3平方米，立杆应单独设计，不能借用脚手架外立杆，并在1.3米和30厘米高分别设计防护栏杆和踢脚杆，外侧应设剪刀撑并用合格的密目安全网封闭，脚手板横铺设，并每隔30厘米左在设防滑条，外架与楼层之间设置进出通道 9 卸料平 台 吊物卸料平台和井架卸料平台应单独设计计算，编制搭设方案，有单独后支撑系统平台采用4厘米以上的木板铺设，并设防滑条，临边设1.2米防护栏杆，四周采用密目网封闭，卸料平台应设置限裁牌，吊物卸料平台用型钢作支撑 验 收 结 论 验 收 人 员 项目经理： 技术负责人： 架子搭没负责人： 安全员 施工员 验收日期 外用电梯安全技术要求和验收表 施工单位