“家庭医生制度建设”+绩效预算前评价报告.docVIP

“家庭医生制度建设” 绩效预算前评价报告 2011年10月31日，闵行区财政局就2012年度闵行区卫生局“家庭医生制度建设”项目预算安排，召开了闵行区区本级绩效预算前评价会议。应邀出席本次会议的有：相关领域的专家、区人大代表、区政协委员、社会公众代表以及区人大、区发改委、区国资委、区府研究室、区监察局、区审计局、区考核办等职能部门。与会单位及人员组成项目评审小组对“ 一、项目概况 “家庭医生制服务”是通过签约家庭医生为家庭及其成员提供连续、综合的健康服务，建立长期、稳定的契约服务关系，充分利用社区医疗卫生中心全科服务的特点，增进居民对社区卫生服务的信任，实现引导分级诊疗、提高服务质量和效率，实现建立和谐医患关系和提高居民健康水平的目标，也是深化医疗卫生体制改革、转变社区卫生服务模式、合理利用社区卫生资源的重要途径。 闵行区“家庭医生制服务”在2011年试点推进的基础上，计划2012年度对全区社区卫生服务中心开展家庭医生制服务。全区现常住人口约240万人，计划 家庭医生制服务协议签约率达到30%，委派400名家庭医生，建立以“契约式”服务为基础，以“分片包干、团队合作、责任到人”的家庭医生制服务模式，促进社区卫生机构主动服务、上门服务，与社区居民建立稳定的医疗卫生合作关系，提供全过程的健康卫生管理，逐步实现家庭医生首诊及按照服务人口预付卫生经费，提高卫生经费的使用效率。 根据上海市医改工作统一部署，闵行区作为家庭医生制服务工作的试点区域，探索建立以全科医生为责任主体、社区卫生服务中心为依托、社区居民及其家庭的健康服务及管理为工作内容、建立契约关系为服务形式的新型医疗保健服务模式。 1、服务对象 服务对象为辖区常住居民，以老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者为主，既要对一般人群做到覆盖，又要突出重点人群的健康管理。 2、工作内容 （1）建立居民家庭及其成员的电子健康档案，实施动态管理； （2）合理控制居民医疗费用，减轻居民医疗负担； （3）落实居民健康管理，提供居民健康意识； （4）为糖尿病、高血压两类慢性病病人开展经常性制度化的规范管理； （5）为六类肿瘤（肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌、宫颈癌）的高危对象开展经常性制度化的规范管理； （6）为家庭成员中的80岁以上老年人、离休干部及残疾人等提供经常性制度化的医疗保健服务； （7）为家庭成员按需提供计划免疫、妇幼保健、精神卫生、传染病控制等各类公共卫生服务； （8）为社区居民定期开展社区健康教育及健康教育咨询服务； （9）为符合条件的家庭成员提供家庭病床及上门服务； （10）为符合条件的家庭成员提供双向转诊服务； （11）为符合条件的家庭成员进行免费健康体检； （12）开展社区疾病诊断，落实公共卫生安全措施； （13）根据上级卫生机关要求，开展各类社区公共卫生服务工作。 3、服务模式 （1）开展家庭医生制服务签约 按照分片包干、责任制管理的要求，通过政策引导，居民自主选择家庭医生，签订家庭医生制服务协议，确定服务内容、方式，在家庭医生与居民之间建立相对稳定的契约服务关系。同时建立家庭医生信息公示制度，公开家庭医生与居民的签约服务关系，使社区居民充分了解家庭医生制服务的有关信息，进一步引导居民签约。原则上一名全科医生与签约服务家庭户数的比例为1：600，最多不超过1：900，签约服务居民的数量不超过2500人。 （2）建立家庭医生助理制度 家庭医生助理承担家庭医生的日常辅助工作，具体包括协助签订协议、安排医生日程、接受预约登记、处理居民诉求、数据表单处理等，并在家庭医生之间、家庭医生与外包服务体系之间发挥协调、沟通的作用。各社区卫生服务中心成立家庭医生助理调配中心，负责家庭医生助理的管理和调配等工作。 （3）建立外包服务体系 各社区卫生服务中心建立家庭医生制服务的外包服务体系，根据家庭医生的工作需求提供支持保障等外包式服务，包括： 社区医务支持中心：提供检验、放射影像、超声影像等检查项目的服务，以及眼科、五官科、妇科、口腔科等各项专科服务；社区护理中心：提供各类护理工作服务，包括门诊护理、病房护理、上门护理等；社区康复中心：提供残疾人康复、慢性病康复、疾病急性期后康复等服务；社区妇幼保健中心：提供孕产妇保健、儿童保健、计划免疫等妇幼保健服务；社区公共卫生服务中心：提供传染病预防控制、相关疾病监测、慢性病管理技术支持、突发公共卫生事件应急处理等公共卫生服务工作；社区后勤保障中心：提供仪器设备维护维修、试剂耗材采购供应等后勤保障工作。 （4）建立家庭医生值班中心 各社区卫生服务中心整合区域家庭医生资源，建立家庭医生值班中心，实施轮流值班制度，承担夜间及节假日期间的服务工作。 （5）开展双向卫生服务 家庭医生应充分依托区域性医疗联合体，