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QA THANKS * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 医疗决策支持系统 蔡灿灿 李铭钰 徐菲菲 俞佳丽 张 哲 Contents 目录 医疗决策支持系统概述 间接辅助和直接辅助医疗决策支持系统 自动、半自动与被动医疗决策支持系统 未来发展 Part One 医疗决策支持系统概述 01 1-1 引言 医疗活动是一个知识性强且复杂的过程，医生在医疗过程中需要许多信息作为参考。然而，未经过处理的海量数据经常对于医生的决策造成严重干扰。而医疗决策支持系统可以对医生的整个诊疗过程提供决策支持，包括诊断、治疗、检查、药品和费用等方面。该系统的应用为医疗工作带来了便利。 1-2 定义 是面向病人能辅助医生开展医疗工作的更高级信息系统，为医疗决策提供诊断、治疗、检查、检验、护理和费用等方面的决策支持，通过调用各种信息资源、知识库和分析工具，帮助医生提高医疗水平和质量。 医疗决策支持系统 是综合利用大量数据，有机组合众多模型，通过人机交互，辅助各级决策者实现科学决策的系统 决策支持系统 1-3 功能 1 3 用药指导； 2 诊断帮助； 自动报警、提示和警戒； 实现功能的内部数据支撑 1-3 功能 病案信息 做出决策 医学经验 专业知识库 1-3 功能 不同类型的知识在决策中是相互作用的； 专业知识和医学经验决定了用于收集信息的方法和观察的质量； 经验可以验证专业知识并且成为专业知识的一部分； 在病案信息中记录的先验诊断和决策是决策支持系统自主学习和修改决策规则时必不可少的； Part Two 间接辅助与直接辅助 医疗决策支持系统 02 2-1 间接辅助 1 3 简化病历获取过程——病历管理系统+HIS(Hospital Information System); 2 对数据进行快速分析； 在数据库获取特定领域的数据； 2-2 直接辅助 计算机系统在对特定病人决策时，将医学知识应用到某一病人特定的问题，提出具有最佳的效果/费用比的解决方案。 直接辅助的实现 决策支持系统中的决策模型就是仿效这种过程，将全部症候表现与数据库中的数据进行匹配，进行综合分析、判断，然后进行逐步提问和逐步分析。 2-2 直接辅助 医师的诊断过程常是根据已掌握的病人的临床表现，结合自己的知识与经验进行分析、判断和逐步问诊、检查后再分析及再判断，直至有足够把握作出结论。 Part Three 自动、半自动与被动 医疗决策支持系统 03 3-1 自动医疗决策支持系统 问诊时只需将将患者症状、体征、检查等资料输入计算机，经运算后，屏幕显示出诊断报告。 向计算机内输入足够多的病例统计资料，选用一定数学模型，编制程序。 自动医疗决策支持系统 专家系统在医疗领域中的应用。模拟医学专家诊断和治疗疾病的思维过程而编制的计算机程序。 3-2 半自动医疗决策支持系统 根据情况需要自动激活，提供信息和操作规程，起到“看门狗”的作用。 HELP 监视病人生命体征和状态，发现异常将发出信号提醒。 Health Evaluation through Logical Processing 由犹他州盐湖城的Latter Days Sants (LDS)医院开发。每次病历更新都会激活决策支持系统，与医院信息系统结合的非常完美。 报警系统 3-3 被动医疗决策支持系统 医生必须向系统明确提出问题，描述病人的情况，然后等待系统的建议。 Isabel Healthcare 依靠一个“实用”医疗平台，对病人病史、症状和医生获得的信息等临床资料进行分析。该系统在临床所提供的患者资料中，寻找与之相对应的可能疾病类型，并列出各类型发生的统计概率，还能作出鉴别诊断，以帮助医生确诊疾病。 可以预防误诊的临床技术系统，为医生提供一个联网清单，在其录入症状和检验结果后，作出准确诊断，主要是防止医生忽略可能存在的罕见疾病，造成误诊。 Auminence 数据对比 医生的经验 基础数据录入 医生 录入 数据对比 自动远程录入 Part Four 未来发展 04 4-1 未来发展的问题 技术问题 可移植性差 数据及知识库问题 忽视组织文化因素 以软件为中心的开发思路 成本高且覆盖面不够广 更智能 4-2 未来发展趋势 人机和谐 普适性 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *