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居民健康管理基线调查 知情同意： 您好，我们区要对居民健康状况进行一次抽样调查，您正好被选中了，想请您参加。本调查是关于我区居民的生活现状和身心健康的状况，了解这些情况可以对您将来的健康情况做一个预测，帮助您远离各种慢性疾病。您提供的资料只作统计分析用，为政府制定相关的卫生政策提供依据。我们还会为您免费开展身高、体重、腰围、血压测量和空腹血糖、血脂检测，感谢您的配合与支持。 填表说明：请根据您的自身及家庭情况，真实填写下列内容，选择题请在符合您实际情况的选项前面打“√”，除注明“可多选”的题目外，每道题目只选一个答案。填空题请在下划线上填写相应内容。请您认真填写，谢谢您的配合！ 题号 个人基本情况 姓名：_________________； 性别： ①男 ②女 年龄：__________岁 民族：①汉族 ②少数民族 ______________族 婚姻状况： ①未婚 ②已婚 ③离异 ④丧偶 文化程度： ①文盲半文盲 ②小学 ③初中 ④高中/中专/技校 ⑤大专及以上 职业：①机关、企事业单位管理者（领导） ②个体工商户 ③专业技术人员（如医生、教师、律师、工程师等） ④商业、服务业人员 ⑤办事人员（普通公务员、公司职员等） ⑥非农业户口的工人