细菌的感染与免疫(1).pptVIP

第六章 细菌的感染和免疫 Bacterial Infection and Immunity 本章重点 1.正常菌群的概念、分布及其生理学意义 2. 机会致病菌的概念及其致病条件 3.构成细菌毒力的物质及其致病作用 4.机体抗菌免疫的构成因素及作用机制 5.感染的传播方式与类型 第一节.正常菌群与机会致病菌 § 1. Normal Flora and Opportunistic Bacteria 微生态学Microecology : 是一门研究微生物与微生物、微生物与宿主．以及微生物和宿主与外界环境之间的相互依存和相互制约的学科；也是研究微观生态平衡、生态失调和生态调整的一门新兴学科 。 （一）正常菌群的生理学意义： 1.生物拮抗 Biological antagonism： 正常微生物群内部的平衡机制，占位性保护 产生细菌素、抗生素、H2O2 营养竞争 等。 2.营养作用 Nutritional function： 正常菌群参与物质代谢、营养转化和合成。 3.免疫作用 Induction of immune response： 刺激免疫器官发育。交叉免疫。 4.抗衰老与抗肿瘤 anti-aging and anti-tumor： SOD对活性氧的作用、分解硝基化产物等。 机会致病菌（Opportunistic pathogen） 正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下被打破, 形成生态失调而导致疾病, 这种在一定条件下能引起机体疾病的正常菌群称为机会致病菌 或条件致病(conditioned pathogen)。 条件致病菌的致病条件 1.正常定居部位改变 2.宿主免疫功能下降 3.菌群失调(dysbacteria): 指宿主某部位正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度变化而超出正常范围的状态。由此产生的一系列临床表现，称为菌群失调症（dysbacteriosis）或菌群交替症 ，往往可引起二重感染或重叠感染（superinfection) ，如在抗菌药物治疗原细菌性疾病过程中产生的一种新感染。 §第二节 细菌的致病作用 Bacterial Pathogenesis  感染（infection）: 细菌侵入宿主体内生长繁殖并与机体相互作用引起不同程度的病理过程，称为细菌的感染 。 病原菌（pathogenic bacterium, pathogen ）: 能使宿主致病的细菌称为病原菌或致病菌。 非病原菌（non-pathogen）： 不能造成宿主感染的细菌，或称非致病菌。 （一）感染的来源 1. 外源感染（exogenous infection ）： 病人 带菌者 病畜和带菌动物 2. 内源感染（endogenous infection） ： 这类感染致病菌大多为体内正常菌群，少数是以隐伏状 态留居的病原菌。 （二）传播途径routes of pathogen transmission 1.呼吸道 　 2.消化道 　 3.损伤的皮肤与黏膜 　 4.性接触 　 5.节肢动物叮咬 6. 多途径感染 　 （三）细菌的致病作用 致病性（Pathogenicity）细菌引起疾病的能力称为致病性或病原性。 Ⅰ细菌的毒力Bacterial virulence 毒力（virulence）： 病原菌致病力的强弱程度称为毒力, 即致病性的程度，是量的概念 。常用半数致死量或半数感染量表示 median lethal dose，LD50 median infective dose, ID50 即在一定时间内，通过一定接种途径，能使一定体重或年龄的某种动物半数死亡或感染需要的最小细菌数或毒素量 。 侵袭力（Invasiveness） 细菌毒力的物质基础 毒素（toxin） （一） 侵袭力 Invasiveness 病原菌突破宿主机体的防御功能，并能在体内定植、繁殖和扩散的能力。 包括： 1. 粘附素（adhesin) (1) 菌毛黏附素