异丙酚麻醉对老年高血压患者胃镜检查的安全性评估.pdf

57例操作相关不良事件，54例患者出现恶心(58．6％)，25例患者出现呛咳 (27．2％)，19例患者出现肢动(20．6％)，11例患者出现流涎(11．9％)。 (3)异丙酚组检查者和患者满意度评分分别为9．2±0．9，9．O±1．1，普通组为 VAS评分为0．6+0．6，普通组为4．7±1．5，两者之间比较差异有统计学意义∽ 统计学差异俨O．05)。 【结论】 血压控制良好的老年高血压患者在异丙酚静脉麻醉下行胃镜检查，切实减轻 患者痛苦，减少操作不良事件，稳定患者生命体征，疗效安全可靠，值得在此类 人群中临床推广。 【关键词】 异丙酚；麻醉；胃镜检查；老年高血压；安全性；有效性 第二部分异丙酚静脉麻醉胃镜检查对老年高血压患者血压、 ET／NO影响及其相关性研究 中文摘要 【目的】 通过观察老年高血压患者在异丙酚麻醉下行胃镜检查时血压及血浆内皮素、 一氧化氮水平变化，为异丙酚静脉麻醉安全应用于老年高血压患者胃镜检查提供 依据。 【方法】 纳入2010年7月至2011年12月在我院消化内镜中心行胃镜检查的老年原 I—II级，年龄范围为60．90岁，血压 发性高血压患者(年龄≥60岁)40例，ASA 控制在160／90mmHg以下，无冠心病、糖尿病、肺心病等伴发疾病。患者签订知 情同意书，随机分为普通组(A)20例，异丙酚组(B)20例。异丙酚组由专职麻醉 师静脉推注异丙酚2mg／kg，推注速度40一60mg／min，待患者睫毛反射消失，肌 肉松弛后行胃镜检查。普通组仅检查前用2％利多卡因胶浆局部咽喉部口服后行 常规胃镜检查。记录两组患者胃镜操作前(Tt)、胃镜进咽喉时(T2)、胃内操作时 不同时间点抽静脉血检测血浆中内皮素(ET)及一氧化氮(NO)含量。 【结果】 统计学差异俨0．05)。 酚组在T2时ET较Tl时降低，NO增高，但ET／NO组内比较差异均无统计学意 ‘ 义伊0．05)。 (3)异丙酚组、普通组收缩压和舒张压的变化与内皮素水平正相关趋势p值 别为一0．323，．0．378，一O．301，一0．231，P0．05)。 【结论】 异丙酚麻醉下行胃镜检查，血压检查前后波动不明显，内皮素含量降低，一 氧化氮含量增加，ET／NO比值在胃镜检查各时间点无明显变化，抑制了应激反 应所致的血流动力学变化。 【关键词】 异丙酚；麻醉；老年高血压；胃镜检查；血压；内皮素；一氧化氮；相 关性 4 Part and of sedation One safety duringupper Efficacy propofol for with endoscopyelderlypatientshypertension gastrointestinal Abstract 【Objective】 To and of sedationin with evNuatethe safetyefficacypropofol elderlypatients hypertensionundergoingendoscopicprocedures． 【Methods】 Atotalof200 with over60 years，ASAI-II， elderlypatientshypertension(aged BP≤1