药物过敏试验与过敏反应的处理-2月05日.pptxVIP

;常见的有以下几种： 青霉素过敏试验与过敏反应的处理 链霉素过敏试验法 破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法 细胞色素C过敏试验法 头孢菌素类药物过敏试验法 ;;;;; ;;;;;;; 常用的试敏仪 ;青霉素试验液（每毫升含1万单位的青霉素G注射用水溶液） 0.25%普鲁卡因溶液 忌用酒精 电流需在50－80μA之间 电压维持在9－12V之间， ;;;;;;;;;;;;;;;;药物过敏试验与过敏反应的处理一、青霉素过敏试验与过敏反应的处理（一）青霉素过敏试验法 1.评估 （1）仔细询问过敏史。 （2）曾使用青霉素，必要时需重做皮 试。;  2.计划 （1）用物准备 （2）病人准备 （3）环境准备; 3.实施 （1）配制皮内试验药液 1ml内含青霉素200u（或500u） （2）皮内试验 0.1ml含青霉素20u（或50u） 皮试结果判断标准：阴性、阳性 （3）对皮试结果阳性者的处置;（二）青霉素过敏性休克及其处理 1.评估 （1）呼吸系统症状 （2）循环系统症状 （3）中枢神经系统症状 （4）其他过敏反应表现;;  二、链霉素过敏试验法（一）皮内试验 1.评估 2.计划 3.实施 （1）皮试药液配制 （2）皮内试验 0.1ml含链霉素250u（二）链霉素过敏反应及其处理 ;三、破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法（一）TAT过敏试验 1.评估 2.计划 3.实施 （1）TAT皮试液配制 （2）皮内试验：0.1ml含TAT15u 皮试结果判断标准：阴性、阳性;（二）TAT脱敏注射法 脱敏注射法是将所需TAT剂量分次少量注射进体内。 1.评估 2.计划 3.实施;四、普鲁卡因过敏试验法 普鲁卡因皮内试验方法：取0.25%普鲁卡因溶液0.1ml作皮内注射。 20分钟后判断反应结果。;五、细胞色素C过敏试验法 1.皮内试验 皮内注射0.1ml （含细胞色素C 0.075mg） 2.划痕试验 取细胞色素C原液1滴，滴于皮肤上 （每ml含细胞色素C 7.5mg）;六、头孢菌素类药物过敏试验法 1.皮试药液配制 2.皮内试验 如：0.1ml含先锋霉素50ug 3.其他 参阅青霉素的有关情况;过敏性休克的急救;过敏性休克 是较常见的急危重症之一,其发生突然,发展快,防治措施十分重要,还应注意好转后再加重。 ;临床表现: 注药至出现症状一般在5--30分钟内,出现过敏性休克症状一般在5分钟以内。; 急性循环衰竭症状有: 头晕-大汗-肢冷-苍白或紫绀-烦燥-脉搏细弱-血压急剧下降-甚至心跳骤停。 呼吸系统症状有: 气紧-呼吸困难-呼吸道阻塞-喉头水肿。 ;其它症状有: 皮肤粘膜过敏-消化道症状-中枢神经症状等。;诊断标准: 接触某种药物或物质后突然出现以循环衰竭为主的全身症状,而又难以药品本身的药理作用解释时,临床上应即诊断为本症,个别应排除迷走血管性晕厥。 ;治疗措施: 常规有:立即除去过敏原-平卧或头脚各抬高15度-保暖-吸氧-保持呼吸道通??等。 ; 预防: 用药前应常规询问过敏史;有无其它疾病以及用药情况.对于在使用β-受体阻滞剂的病人应谨慎,以免一旦出现过敏性休克,用肾上腺素抢救无效。 ;综合治疗措施: