社区卫生服务中心构建和谐医患关系的看法.doc

社区卫生服务中心构建和谐医患关系的看法 蒋全龙钭慧敏(浙江杭州市滨江区长河街道社区卫生服务中心310052) 【摘要】医患关系是随着医疗服务而诞生的，是一个以医务人员为主体的 群体同一个以患者为中心的群体之间的互相交往的特殊的人际关系，是以当前社 会经济和思想意识为背景而形成的一种反映现代经济、文化、道德、伦理、法律 等内容的社会关系。和谐的医患关系是医患之间相互联系、相互依赖的一种平衡， 是医患之间密切合作，相互信任和良好的互动秩序，是一种“性命相托” ［1］的 特殊关系。似如今由于医患之间掌握信息的不对称性,加之不能进行有效的沟通， 导致了医患关系的不和谐，有时甚至演变成医患纠纷。造成医患不能进行有效沟 通的因素是多方面的，既有医患双方的因素，也有社会舆论的影响。根据社区卫 生服务中心的工作特点，建立健全全科医生队伍，强化医德医风教育，以病人为 中心，加强医患沟通，提高医疗服务质量，减轻病人心身痛苦，促进医患间理解 与支持，对构建和谐医患关系有很大的帮助。 【关键词】社区卫生服务中心全科医生医德医风医患沟通医患关系 【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2013) 32-0093-02 当前，医疗纠纷已成为医院管理的难点，时常困扰着医务人员，有时甚至严 重干扰医院的正常工作，据医疗投诉资料分析显示：80%的医疗纠纷与医患沟通 不到位有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关［2］。如何寻求建立和谐的医患 关系、加强医患沟通、改善医患关系、缓解医患矛盾、提高医疗质量己成为医院 必须面对的重要问题。根据社K卫生服务中心不同于综合性医院的特点，我院重 点在于建立健全全科医生队伍，推行全科医生首诊制度，强化医德医风教育，提 高医疗服务质量，对建立良好的社K卫生服务中心和谐医患关系、满足社区居民 健康需求、构建和谐社会只有非常重要的意义。 1医患关系紧张的原因及分析 1.1患者对医疗服务期望值过高。有不少患者认为，到了医院，就是进了保 险箱，既然花了钱，就要达到期望的S的，医院有义务、更应该有能力治好自己 的疾病。究其根本原因是患方对医疗行业、对医学科学的认知不够，对医学知识 一知半解。现代医学水平现在达不到，将来很长的吋期内也达不到治愈任何疾病 的程度。 1.2社会舆论对医院的片面指责，媒体的爆炒和不正确的引导，导致患方对 医方的不满和不信任。另一方面，社会舆论、媒体报导倾斜于患方，支持患者维 权的同吋，却忽视了医务人员在医疗风险面前处于劣势地位的客观事实和合法权 益，影响了医务人员工作的积极性，从而也导致了医患关系的进?-步紧张。 1.3医患双方的个人文化素养、心理状况、道德水平、医务人员沟通的技巧、 医疗单位的管理、医疗收费高低的敏感程度都会导致出现医患沟通问题。中心医 护人员工作量增大，客观上使诊治及交流吋间缩短，医患沟通不够。冇的医护人 员忽视患者的知情权、选择权，不注意与患者沟通的形式、内容、技巧和效果。 有统计资料表明：在己经发生的医疗纠纷中，由于医患沟通不够、医患关系不和 谐导致的纠纷约占总量的三分之二。 1.4对中心医生缺乏信任和理解。B前社区卫生服务仍属于较初级阶段，居 民认可的医生，一般集中在公立大医院里。除少数熟悉的老医生，居民对多数基 层医生缺乏信任；而冇些患者不了解医学的复杂性、特殊性和医学的无奈，很容 易因为对治疗效果的不满意而产生对医务人员的不信任感。 1.5医疗体制改革处于转型阶段，相关政策制度、法律法规缺失，加上“病 人就是上帝”这种说法的误导，没冇将患者和医务人员摆在平等的位置上，一旦 出现医疗纠纷患者往往以闹事为解决手段，社区卫生服务中心规模小，为了息事 宁人，不论医务人员有无过错惯用经济手段处理,严重影响医务人员工作积极性。 2讨论 对医疗机构来说，构建和谐的医患关系首先要眼晴向内，正视并克服自身的 不足，因为在医患关系中，医疗机构和医务人员起到主导作用［3】。 以我们社区卫生服务中心的工作特性为出发点，转变服务理念，做到“以病人为 中心”，多给病人一些人文关爱，多与病人进行一些沟通，增强互相理解与互相 信任，来促进和谐医患关系的构建，主要做好以下几点： 2.1建立健全全科医生队伍，推行全科医生首诊制度。在很多医院里，病人 被视为疾病的载体，医生仅对苏所患疾病感兴趣，而不知其作为“人”的期望与 情感需求。与专科医生相比较，全科医生更注重“照顾”内涵，其服务宗旨是以 健康为中心，全面管理；以人为中心，病人主动参与，所以全科医生与患者的接 触更加密切，这种密切接触将医生的爱心传递给病人，使之获得诊治与蔚籍，而 医生本身就成为治病的良药。中心非常重视全科医生的培养，0前大部分临床门 诊医生都已接受了全科医生培训，并取得证书，已经建立起一支健全的全科医生 队伍。