X线诊断作用教学课件.ppt

谢 谢 2009.6.27 X线诊断的作用 正常胸部X线正位片 正常胸片判读 肺野——肺的透亮度 ——肺的纹理 ——肺门 纵隔——宽度 ——形态 ——结构 胸膜——光滑 ——叶间胸膜 ——肋膈角、心膈角 ——肺尖、肺底胸膜 胸廓——骨结构 ——软组织 急性支气管炎 急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管，故正确命名应为急性气管支气管炎。临床以咳嗽伴（或不伴）有支气管分泌物增多为特 征。 慢性支气管炎，肺气肿的X线表现 透光度增高， 肺纹理稀疏 支气管炎是指气管、支气管黏膜 及其周围组织的慢性非特异性炎症。 支气管炎主要原因为病毒和细菌的 反复感染形成了支气管的慢性非特 异性炎症。当气温下降、呼吸道小 血管痉挛缺血、防御功能下降等利 于致病；烟雾粉尘、污染大气等慢 性刺激也可发病；吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏 液分泌增多有利感染；过敏因素也 有一定关系。 每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上， 并连续二年。 小叶性肺炎的X线诊断 诊断要点 1、临床病史 2、X线表现 1）两下肺近心缘旁 腺泡或小叶实变 2）局限性肺气肿 大叶性肺炎的X线诊断 诊断要点 1、临床病史 2、实验室检查 3、X线表现——大叶实变 体积增大 ——密度大致均匀 ——通气支气管影 气胸的X线诊断 诊断要点 1、临床表现 2、X线表现 1）透亮度增高 2）无肺纹理 3）压缩肺组织的边缘 4）纵隔移位 5）膈和胸廓的变化 气胸的X线表现 胸腔积液的X线表现 诊断要点： 1、实变影。 2、立位片可见液体位于 下胸部，致肋膈角消失， 膈面消失。 3、可致肺组织推移。 4、纵隔可移位至健侧。 高血压心脏病的X线诊断 诊断要点 1、临床病史 2、X线表现 1）心影增大-心胸比值0.5 2）心影向左下扩大 3）主动脉结突出 4）左心功能不全时可见肺 血改变——肺水肿 肺占位性病变的X线诊断 诊断要点 1、病灶呈圆形或类圆形 或不规则肿块 2、单发或多发 3、周围型肺癌有边缘特征 ——分叶、毛刺 4、中央型肺癌伴支气管受累 ——局限性肺气肿、肺不张 5、转移性肿瘤往往多发 肺不张 肺大泡 肺气肿 正常腹部平片 正常腹平片判读 1、有无异常密度病变 2、有无膈下游离气体 3、肠管有无变化 4、腹外形有否变化