第六章 细菌的感染与免疫课件.ppt

第7章 细菌的感染与免疫Infection and Immunity of Bacteria 基本概念 细菌的感染（bacterial infection）或传染 细菌侵入宿主机体后，进行生长繁殖、释放毒性物质等引起不同程度的病理过程。 致病菌或病原菌（pathogen）：能使宿主致病的细菌。 非致病菌或非病原菌（ nonpathogen） 正常菌群（normal flora） 正常人的体表和同外界相通的口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道中都寄居着不同种类和数量的微生物。 当人体免疫功能正常时，这些微生物对宿主无害，有些对人还有利，是为正常微生物群，通称正常菌群。 正常菌群生理学意义： 1．生物拮抗——作屏障 2．营养作用——产营养 3．免疫作用—— 有免疫 4．抗衰老作用——除废物 5. 抑瘤效应——抗肿瘤 条件致病菌/ 机会致病菌 ——有些细菌在正常情况下并不致病，在某些条件改变的特殊情况下可以致病。 第二节 细菌的致病作用 细菌能引起感染的能力称为致病性（pathogenicity）或病原性。 (质) 致病菌的致病性强弱程度称为毒力（virulence），即致病性的强度。(量) 致病菌的致病作用主要与三方面有关： 细菌的毒力强弱 LD50/ID50 侵入宿主机体的菌量 侵入部位是否合适 侵袭力（invasiveness） ——致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障，进入机体并在体内定植、繁殖和扩散的能力 粘附素 荚膜 侵袭性物质 生物被膜 毒素 （toxin） 外毒素（exotoxin）多数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质。 内毒素（endotoxin）革兰阴性菌细胞壁的脂多糖,菌体死亡崩解时游离出来。 内毒素与外毒素的比较 外毒素种类 神经毒素 破伤风痉挛毒素、肉毒毒素 细胞毒素 白喉毒素、葡萄球菌表皮剥脱毒素、葡萄球菌毒性休克综合征毒素、A群链球菌致热外毒素 肠毒素 霍乱肠毒素、ETEC肠毒素、产气荚膜梭菌肠毒素、葡萄球菌肠毒素 内毒素生物学作用 第三节 宿主的免疫防御机制 人体内存在着较完善的免疫系统 免疫器官 免疫细胞 免疫分子 非特异性免疫 特异性免疫 （一）屏障结构 皮肤与黏膜 血脑屏障 胎盘屏障 （二）吞噬细胞 补体 （三）体液因素 溶菌酶 防御素 三、抗感染免疫的特点 胞外菌：寄居在宿主细胞外的组织间隙和血液、淋巴液、组织液等体液中 葡萄球菌、链球菌、志贺菌、霍乱弧菌、破伤风梭菌等 胞内菌 兼性和专性 专性胞内菌 立克次体、衣原体 兼性胞内菌 结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、伤寒沙门菌、 布鲁菌、嗜肺军团菌、产单核细胞李氏菌 （一）抗胞外菌感染的免疫 致病机制：产生毒性物质，引起炎症反应 免疫：以体液免疫为主 中性粒细胞吞噬、杀灭 产生抗体 阻止细菌粘附 调理吞噬作用 激活补体溶菌 中和细菌外毒素（抗毒素） 第四节 感染的发生和发展一、感染的来源与传播 外源性感染：来源于宿主体外 病人 带菌者 携带有某些致病菌的健康人，传染病恢复期仍排菌者（重要传染源） 病畜和带菌动物 人畜共患病 内源性感染：来源于宿主体内或体表，大多为 正常菌群，少数为致病菌 传播方式与途径 呼吸道感染 消化道感染 创伤感染 接触感染 节肢动物叮咬感染 多途径感染 二、感染的类型(结局) 隐性感染inapparent infection 当宿主的抗感染免疫力较强，或侵入的病菌数量不多、毒力较弱，感染后对机体损害较轻，不出现或出现不明显的临床症状，或称亚临床感染。 显性感染apparent infection ( 传染病) 宿主细胞受到不同程度的损害，生理功能发生改变，并出现一系列的临床症状和体征 1．急性感染（acute infection） 2．慢性感染（chronic infection） 1 ．局部感染（local infection） 2 ．全身感染（generalized infection；