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糖尿病饮食计算与护理 龚兴平(湖北省? I ?堰市人民医院十堰442000) 【摘要】糖尿病是继心脑血管疾病，肿瘤之后第3大类严重威胁人类健康世界性 公共卫生问题。目前糖尿病不能根治，控制血糖血脂使直达到正常或接近正常可 延缓糖尿病并发症的发牛.，提高牛.命质量，延长寿命。科学合理的糖尿病饮食是良 好控制血糖的基础。我们只有学会科学计算糖尿病饮食，才能指导和教育糖尿病 患者科学合理进食，才能良好控血糖，防止糖尿病并发症的发生，提高糖尿病患者 牛.命质量，延长寿命。 【关键词】糖尿病；饮食计算 【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1008-6455 ( 2010) 11-0064-02 糖尿病是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在 而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，除碳水化合物外,尚有蛋白质，脂肪 代谢紊乱和继发水电解质代谢紊乱，久病可引起多系统损害,导致眼、肾、祌经、 心脏、血管等组织进行性病变，引起功能缺陷及衰竭，临床多表现为多饮,多食， 多尿和体重减轻。我国糖尿病的患者人数正随着人口老化、生活水平的提高、生 活方式的改变以及诊疗技术的提高而迅速增多，发病率在3%?4%,有的城市高达 9%?10%,糖尿病患者不光就诊内分泌科，还涉及很多科室，糖尿病饮食治疗是治疗 糖尿病“五架马车”之首，是良好控制血糖的关键，所以我们必须学会科学计算 糖尿病饮食，才能正确指导糖尿病患者饮食,良好控制血糖，提高患者牛.命质量，保 证正常生活,工作和学习。 1糖尿病的营养分配 1.1碳水化合物供给量：宜占总热量的50%?60%,以复合碳水化合物为主。 碳水化合物应选择血糖生糖指数(GL)低的食物。 (GL)是衡量齿物摄入引起餐血糖反应的一项有效的指标，提不含有 50g存质质价碳水化合物的食物与相等量葡萄糖和面也相比在一定时间内体内 血糖的就是升糖指数。应以应答水平的百分比。高GL食物进入胃肠后消化快， 吸收完全，葡萄糖讯速进入血液；低GL事物在胃肠停留吋间长，释放缓慢，葡 萄糖进入血液后峰值低，下降速度慢。选择事物时尽量选择GL值低的食品 1.2脂肪：占总能量的20%?30%,其中多不饱和脂肪酸.单不饱和脂肪酸 与饱和饱和脂肪酸的比例为1 : 1 : 0.8，胆固醇每天小于300mg。 1.3蛋白质宜占总能量的12%~20%，动物蛋白质应不低于30%,成人按 lg/(kgmiddot;d),并补充一定量的豆类制品。糖尿病肾病3期蛋白质 0.8g/kgmiddot;d,糖尿病肾病 4 期 0.6g/(kg.d),尿毒症期 0.6g/(kgmiddot;d)以下 以优质蛋闩质，动物蛋闩质为主。 1.4膳食纤维25?35g:适量膳食纤维可影响葡糖糖的吸收和利用，致餐后 学血糖不会突然上升可降低血糖。 1.5矿物质和微生素。矿物质和维生素要求达到“居民膳食营养素参考 摄入量”的标准。与糖尿病密切相关的营养素，更应充足供给。 锌与胰岛素活性有关，在胰岛素释放中起调节作用。 铬是“葡糖糖耐量因子”的中心活性成分，事物中适当补充三价洛或含 化合物可改善糖耐量、降低血糖、血脂及改善组织对胰岛素的敏感性。 铜对血糖的调节也有重要作用，缺铜后葡糖糖耐量降低，对某些用常规 治疗下无效的糖尿病患者，给以小剂量铜离子治疗，常可使病情明显改善，血糖 降低。 钴和维生素b族可减轻糖尿病的末梢神经病变，钙可防止继发性骨质疏 松。 烟酸是葡萄糖耐量因子的组成成分，葡萄糖耐量因子是由三价络，烟酸， 谷胱甘肽组成的一种复合体，是胰岛素的辅助因子，奋增加葡萄糖的利用及促使 葡萄糖转化为脂肪的作用。 锰缺乏可能与糖尿病有关。 1.6食盐:每日盐的摄入量应控制在6g以下。 1.7水海日饮1200ml以上的水，促进糖的排泄。 2糖尿病的饮食计算 糖尿病的饮食计算应根据性别，身高，体重，劳动强度计算总能量的 供应量，其总能量应以能维持理想体重低极限 2. 1判断劳动强度 中国成人活动水平分级，见表1。 2.2判断体重:根据自己体质指数或标准体重判结果调整热能的摄入 实际体重与标准体重 计算标准体S 标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 （男） 标准体重（公斤）=[身高（厘米）-105]times;0.95 （女） 根据实际体重与标准体重相差幅度进行判定。 如实际体重gt;标准体重之10%——超重 如实际体重gt;标准体重之20%——肥胖 如实际体重lt;标准体重之20%——消瘦 如实际体重asymp;标准体重——正常体重 2. 3选择热量，见表2。 表1中国成年人体能消耗分级 2. 4.1每日总热量 标准体重=（165-105） *0.95=57公斤 实际体重/标准体重=%124属肥胖 总热量=57*25kcal/公斤=1425kcal 2. 4.2