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糖尿病病人的护理及健康教育 姚彩云（江夏区第一人民医院430200） 【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 （2012）13-0298-03 【摘要】目的随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，全世界的糖尿病患 者普遍有着明显增多的趋势，而全面有效的控制DM并非单纯用药可以达到，其 治疗效果有赖于患者的自身管理和控制。木文通过对糖尿病病人饮食护理、运动 疗法、药物治疗、心理护理四大方面进行全方位阐述该类患者护理要点及护理方 法。此外，健康教育也是整体护理的一个重要环节，同时也是糖尿病综合治疗的 一项重要措施，如何使健康教育达到最佳康复效果，以满足糖尿病病人对健康知 识的需求，是现阶段糖尿病病人最为关注的问题。木文通过对糖尿病病人进行全 方位的护理及全面的健康教育，目的是提高该类患者生活质量，让该类患者能正 确对待当前的健康状态，避免并发症的发生。 【关键词】糖尿病护理健康教育 1前言 糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的一种常见的内分泌 代谢障碍性疾病。随着人们生活水平的提高，糖尿病的患病率不断提高。而糖尿 病为慢性终身性疾病，常常引发各类严重的病发症，严重影响了病友们的生活质 量及健康状况。因此，对该类病人进行全方位的护理及健康教育意义十分重大。 2资料调查 卫生部中日友好医院内分泌代谢病中心主任杨文英教授在做客人民网 健康卫生访谈时介绍：我国是糖尿病第一大国，目前患糖尿病的总人数己达9240 万人。历次调查都显示一个特点，11型糖尿病随年龄增大，患病率逐渐增高，呈 线性增长，中年患病率的增加非常明显。30、40岁人群增长速度很快，中年人 的患病率己远远高于90年代约6—8倍，20岁以上的成人糖尿病患病率己超过 10,达到11.66 （人口标化率为11.28），其中男性13.31 （人口标化率为12.91）, 女性10.59 (人口标化率为10.299),男性的患病率明显高于女性［1】。 3护理 3.1饮食护理 饮食护理是所奋糖尿病病人重要的基础治疗措施，是糖尿病自然病程中 任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施，根据患者的体重、年龄、体型、劳 动程度、血糖、血脂、血压等制定不同的饮食计划，做到定吋、定量，主副食合 理，营养平衡，粗细粮搭配。对于年轻的I型糖尿病病人供应合适的能量和营养， 以确保其正常生长发育。对于II型糖尿病病人，根据标准体重控制总热能。对于 肾脏功能不全的患者给予低蛋白、低磷饮食。对于高血压的患者给予低脂肪低盐 饮食。饮食总热量的计算方式和分配应合理，每日所需的饮食总热量，成人在休 息状态下每千克标准体重给予105?126kL标准体重(kg)=身高(cm) 105进 行估算。I型糖尿病中青少年比例较高，考虑其生长发育所需应酌增10?20, 肥胖者酌减。将计算出的总热量换算成三大营养物质：碳水化合物、蛋白质、脂 肪分别占总热量的50?60，15?25,25?30。三餐热量分配可分为1 / 5、2/5、 2/5［2］。 饮食护理中要注意的方面有:①按吋进食，对于使用降糖药物的病人应尤为注意。 ②控制饮食的关键在于控制总热量，在保持总热量不变的原则下，增加一种食物 时应同吋减去另外一种食物，以保证饮食平衡，当病人因饮食控制而出现易饥饿 的感觉吋，可增加碳水化合物小于5的蔬菜。③膳食调配要慎重，严格限制各种 甜食，体重过重者，要忌吃汕炸、油煎的食物，烧菜宜用植物油，限制饮洒，食 盐小于10g/d。④病人进行体育锻炼时不能空腹，应补充少量食物，防止低血 糖。⑤每周测体重一次，如果体重大于2,立即报告医生［3］。 3.2运动疗法 运动疗法是糖尿病的治疗方法之一。适当的体育运动可使轻型糖尿病肥 胖患者减轻体重，增加胰岛素受体，改善心肺功能，消除紧张，调节机体免疫功 能。适当的运动可以促进血中葡萄糖的利用，改善血液循环，帮助肌肉保持弹性， 同吋减轻胰岛素或降糖药的剂量。运动形式应根据患者的年龄、体质、惯以及 糖尿病的类型，有无并发症酌情选择。如平路快步行走，打太极拳，下楼梯，轻 微家务劳动等低强度运动，适用于老年糖尿病；慢跑、上楼梯、擦地板等中等强 度的运动，适用于肥胖的糖尿病患者；高强度运动，仅适合于轻度糖尿病II无并 发症的患者。以餐后1小吋运动为宜，运动前做5?lOmin的热身运动，运动后 要进行5?lOmin的放松运动或伸展运动，可右效防止运动性低血糖［4］。 运动疗法中要注意的方面有：指导患者要在固定饮食和日常生活的前提 下辅以运动疗法，安排运动要循序渐进，不宜突然中止，出汗过多吋及吋适量补 水，注意保暖以防感冒。对使用胰岛素患者，胰岛素应注射非运动部位，以免吸 收过快产生低血糖。对老年人要冇监护或随身携带冇关姓名疾病资料卡片，防止 意外。而糖尿病并发坏疽、严重冠心