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舒适护理在小儿骨科中应用观察 【摘要】目的探讨舒适护理在小儿骨科的应用体会。方 法2011年9月至2012年9月期间，我院诊治的100例小儿 骨科患者，在心理护理、基础护理、饮食护理、并发症预防 护理，以及功能锻炼等方面，给予舒适护理干预，对其临床 资料进行回顾性分析。结果所有患者均治愈出院，没有出 现任何严重的并发症。结论舒适护理能够提高小儿骨科患 者的临床疗效，改善患者的预后质量，值得临床推广。 【关键词】舒适；护理；小儿；骨科 小儿骨科患者的生活自理能力相对较差，自身机体抵抗 力也相对较弱，心肺重要脏器的代偿功能还不够完善，相对 于成人患者的护理而言，在很大程度上增大了小儿骨科护理 工作的难度［1］。舒适护理是以人为本的护理服务理念，给 予患者有效、舒适、全面的护理干预，不仅促进了患者的早 日康复，还能一定程度上增加患儿家属对疾病和治疗的相关 知识，从而增加患儿对治疗的依从性［2］。本研究中，2011 年9月至2012年9月期间，我院诊治的100例小儿骨科患 者，在心理护理、基础护理、饮食护理，以及预防并发症等 方面，给予舒适护理干预，取得了较好的临床效果，现将结 果报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料2011年9月至2012年9月期间，我院诊 治的100例小儿骨科患者，其中男57例，女43例，年龄1.0? 13.5岁，其中骨折患儿70例，骨病患儿10例，其他疾病 20例。 1.2护理体会 1.2.1心理护理［3］对于婴幼儿的护理，需要护理人员 特别的细心，由于患儿不能正常表达其不适症状，应特别留 意患儿的异常发现，尤其是异常哭闹，因为这是表迗机体异 常情况的唯一表迗方式。如果患儿出现持续性、长时间的哭 闹，应进行详细检查，及时发现异常情况的原因，并进行相 关处理。对于具有一定沟通能力的学龄期患儿，护理人员要 了解患儿对父母及亲人的较强依赖性，以及对陌生环境的恐 惧感，在接受治疗过程中可能出现一些对抗行为，所以，护 理人员应针对小儿的心理特点，经常巡视病房，观察患儿的 病情变化，并准备儿童感兴趣的食物和玩具，以增强与患儿 的亲近感，便于患儿对治疗和护理的依从性，使其顺利完成 治疗。 1.2.2基础护理相对于成年人，小儿对病房的要求相 对较高，对温湿度的敏感性也相对较强，所以，应注意病房 的清洁、卫生，温度保持在20°C?22°C，定时通风，保持室 内空气清新，每日进行地面消毒，还要利用紫外线进行空气 消毒，1次/d，防止通过呼吸道传播感染，保持被褥、床单、 衣裤的干燥、清洁，每日清洗小儿臀部，使其保持清爽、干 燥，避免湿疹和褥疮的发生。对于石膏托外固定或者牵引治 疗的患儿，应注意皮肤护理，避免出现医源性皮肤损伤。 1.2.3饮食护理告知患儿家长，应以高蛋白、高能量、 富含维生素食物为主，多饮水，多食蔬菜和水果，保持大便 通畅，婴儿建议母乳喂养，同时注意母体的营养摄入，保证 母乳的蛋白含量，增强患儿的抵抗力，促进骨折的快速愈合。 1.2.4并发症预防护理［4］①呛咳、误吸：全身麻醉患 儿术后告知患儿家属应采用仰卧位，去枕，头偏向一侧，避 免呕吐物和分泌物误吸入肺内，造成窒息、吸入性肺炎，同 时注意保持呼吸道的通畅，待患儿清醒后，改为自由卧位。 ②压疮：密切注意患儿肢体末端的血流情况，注意石膏托边 缘皮肤组织的受压情况，及时发现肢体末端的皮温、色泽变 化，一旦发现异常情况，及时给予相应处理。③骨筋膜室综 合征：患儿出现骨筋膜室综合征时，会出现进行性加重性疼 痛等神经受压和缺血的早期临床表现，晚期患儿可能会出现 神经功能丧失的无痛临床表现，皮肤颜色变为粉红色，皮温 变冷，并且足背动脉搏动减弱，甚至消失，护理人员应该密 切注意患肢末端的运动、血流，以及足背动脉搏动情况，一 旦发现异常情况，立即报告主管医师，给予相应处理，避免 由于循环不良，导致发绀、坏死等情况。 1.2.5功能锻炼［5］小儿身体处于快速发育阶段，相对 于成年人，其骨折愈合速度相对较快，所以，复位固定后， 根据患儿的骨折愈合情况，护理人员应指导患儿循序渐进地 进行功能锻炼，早期进行患肢的等长收缩运动，以及患肢远 端关节的伸缩活动，术后3?4周直至患肢正常活动期间， 需要加强患肢关节的主动活动，避免肌肉萎缩、关节僵直等 严重术后并发症。功能锻炼期间，注意提高患儿的主观能动 性，循序渐进、按时反复进行被动和主动活动，不能进行粗 暴性的被动活动，避免二次骨折的发生。 2结果 100例小儿骨科患者，在心理护理、基础护理、饮食护 理、并发症预防护理，以及功能锻炼等方面，给予舒适护理 干预，所有患者均治愈出院，没有出现任何严重的并发症。 3总结 舒适护理作为一种个性、有效的护理模式，不仅增强了 护理人员的责任心，还能够充分调动护理人员的工作积极 性，增强了与患儿及其家