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舒适护理在贲门癌手术患者围手术期中的应用 许国芹(江苏省仪征市人民医院普外科江苏仪征211400) 【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2013 ) 29-0335-02 【摘要】目的探讨舒适护理在贲门癌手术患者围手术期中的应用效果。方法将 我院2011年10月至2012年12月收治的78例贲门癌患者分为观察组和对照组， 对照组围手术期采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用舒适护理，比较两 组患者的围手术期舒适度、护理效果满意度、住院时间。结果观察组的围手术 期的舒适度、护理效果满意度显著高于对照组，住院时间显著少于对照组， Plt;0.05o结论舒适护理有利于提高贲门癌患者围手术期的生理、心理舒适度、 缩短住院时间，提高护理满意度。 【关键词】舒适护理贲门癌手术围手术期 舒适护理是一种个性化全新的护理模式，其目的是为了让患者在生理和 心理上将不愉快程度降至最低，同时在灵魂和社会要求上达到最愉快的状态[1] 我科2011年10月至2012年12只对78例行贲门癌根治术的贲门癌患者围手术 期实施舒适护理，效果满意。现报告如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 78例贲门癌患者，所有病例均经纤维胃镜检查及病理活检后确诊，腹 部B超或CT未发现其他脏器转移，均无严重心、肝、肺、肾等重要器官功能障 碍，并排除其它慢性疾病。均采用近端胃大部切除术，术前未化疗，术后进行化 疗。其中男54例，女24例，年龄46?79岁，平均(64.5plusmn;7.8)岁，病理 类型：腺癌。按照入院顺序将该组患者进行编号，奇数为对照组，偶数为观察组， 每组39例，随机分为舒适护理组与对照组，两组在性别、年龄、体重、文化程 度、麻醉方法及手术种类方面比较差异无统计学意义(Pgt；0.05),具有可比性。 1.2护理方法 对照组采用外科手术常规护理，观察组在对照组的基础上实施舒适护理， 方法如下： 1.2.1住院环境的舒适护理 病房要保持适当的温度和湿度，注意通风1?2次/d, 30 min/次。保 持房间光线柔和自然，消除躁音、强光刺激，避免环境的不适引起患者烦躁和焦 虑。留冇家属陪伴，室内布置带有家庭化，如电视、沙发、盆景等，让患者感受 到自由自在和温馨。为患者设置专门的健康教育活动室，为患者提供报刊、杂志 等读物。 1.2.2术前的舒适护理 患者入院开始由固定的管床护士进行入院指导和心理状况评估，了解患 者的心理状况，根据具体情况进行心理指导，向患者及家属详细介绍入院注意 事项，引领患者熟悉住院环境,让患者从内心接受住院环境及负责的医生护士等， 加强护患交流，耐心向患者介绍各种术前准备的必要性、手术及麻醉方法、术中 配合的注意事项及术中可能出现的情况等，鼓励家属关心患者，介绍本病区手术 成功并II处于恢复期的病人，鼓励他们进行交流解除患者思想顾虑，树立信心。 让其能够积极配合医护人员工作，术前仔细解答患者提出的关于手术的相关问题， 让其有安全感，同时向患者解释相关检查的重要性，让苏明白各项检查的重要意 义，以积极配合各项检査，术前几天向患者示范深呼吸、冇效咳嗽咳痰的技巧、 床上大小便的方法及必要的术后康复方法，让患者对术后的相关操作了解并熟悉。 对于病人不能耐受的术前较为痛苦的置胃管，置管吋动作要轻柔,尽量减少患者 的痛苦；要加强和患者的沟通，不断安慰和鼓励患者，使之配合。［2］指导患者 进行放松训练、深呼吸及麻醉体位训练等行为训练，可减轻术中疼痛和牵拉反应 ［3】。 1.2.3术中的舒适护理 手术当天管床护士负责将患者送入手术室，在途中鼓励患者，并握住患 者的手，让其感到安全。进入手术室后，巡冋护士热情接待患者，安慰、鼓励患 者勇敢的面对手术，根据患者的要求垫体位软枕，如果患者消瘦明显，术前骶尾 部贴水胶体敷料保护。 麻醉吋，协助患者保持麻醉体位，说话要柔声细语，动作要轻柔，适当地给予肢 体接触，如握手、拍肩等，适当使用约束带，约束带内垫棉垫以增加舒适感。指 导其保持稳定良好的心理状态来配合手术。调节控制好手术室的温度、湿度，术 中要减少对患者的暴露，在不影响操作的前提下，尽可能减少暴露吋间，并给与 遮掩［4】。 1.2.4术后的舒适护理 患者安全地冋病室后，协助取舒适卧位，将患者安置在通风良好安静的 病室内，保证患者的休息吋间，尽量减少探视人员的出入，同吋将治疗安排到一 起进行，以免频繁进出影响患者休息，妥善固定各种引流管，告知患者手术顺利 完成，给予心理上的支持。每日给予银离子口腔护理液漱口 2-3次，保持口腔清 洁，保持患者仪表清洁，维护患者的尊严，这样可以促使患者愉悦心情的形成。 向患者讲明术后疼痛的原因、规律，按时注射镇痛剂，保持无痛。详细交代注意 事项，家属陪护在旁，护士加强巡视，密切观察生命