手足口病暴发疫情调查主要信息登记表.docVIP

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2020-01-28 发布于天津
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手足口病暴发疫情调查主要信息登记表.doc

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附表手足口病暴发疫情调查主要信息登记表一集体单位或社区基本信息单位或社区名称及地点集体单位性质公立私立其他儿童数人教师人其他人员人儿童年龄范围岁至岁其中岁以下人岁人岁人岁以上人集体单位班级情况个年级个班单位或社区联系人联系电话二调查信息病例数个发病时间年月日至年月日分布于个年级个班年龄范围岁至岁病例临床类型普通例重症例危重例死亡例病例居家治疗例住院治疗例病例采样数人其中咽拭子份粪便或肛拭子份检测为阴性人检测为人人其他肠道病毒阳性人密切接触者采样数人其中咽拭子份粪便或肛拭子份检测为阴性人检测为人人

PAGE 2 附表手足口病暴发疫情调查主要信息登记表一、集体单位或社区基本信息单位或社区名称及地点：集体单位性质① 公立 ②私立 ③其他儿童数人，教师人，其他人员人儿童年龄范围：岁至岁，其中3岁以下人，3-5岁人， 5-10岁人，10岁以上人集体单位班级情况：个年级个班单位或社区联系人：联系电话：二、调查信息 1.病例数个,发病时间：年月日至