肛裂-泰山护理职业学院.pptVIP

直肠肛管疾病病人护理 泰山护理职业学院 外科教研室 教学目标 掌握痔、肛裂、肛瘘的概念，病人的护理评估及护理要点。 熟悉痔、肛裂、肛瘘的治疗原则。 了解痔、肛裂、肛瘘的病因和发病机制。 成人1.5米 肝曲、脾曲 直肠前凹（直肠膀胱陷凹、直肠子宫陷凹） 齿状线（痔） 直肠与肛管交界处：位于肛管内面，是由肛瓣和肛柱下端围成的一个锯齿形状环线，它是黏膜和皮肤的分界线。 其上的静脉曲张称内痔，其下的静脉曲张称外痔。 齿状线上为自主神经，无痛感。齿状线下为阴部内神经，疼痛敏感。 齿状线 肛管直肠环　 由外括约肌深浅两部，纵形肌、内括约肌以及耻骨直肠肌所组成，起括约功能。肛门部手术时必须注意环的部位，若不慎切断，可造成肛门失禁 肛管直肠周围间隙　 又称外科解剖间隙。肛提肌上有骨盆直肠间隙，在腹膜返折以下，直肠两侧，左右各1个；直肠后间隙，在直肠和骶骨之间，也在肛提肌上方，可与两侧骨盆直肠间隙相通；肛提肌下为坐骨直肠间隙，在肛管两侧，左右各一个 常用检查方法 直肠指检 纤维直肠镜 X线钡剂灌肠 Fecal Occult Blood Test OB粪便隐血实验 “三查一指” 直肠肛管常见疾病 痔 hemorrhoid 直肠肛管周围脓肿 perianorectal abscess 肛瘘 anal fistula 肛裂 anal fiss