苏州地区儿童重症监护病房严重创伤救治现状分析.docVIP

苏州地区儿童重症监护病房严重创伤救治现状分析 李维明李莺柏振江谢敏慧 (苏州大学附属儿童医院重症监护室 江苏苏州215003) 【 】目的分析重症创伤患儿各项临床指标对创伤救治及预后的意义。 方法回顾儿童重症监护病房48例重症创伤患儿的临床资料，分析苏州地区儿童 重症创伤的临床特征，按照预后分为存活组和死亡组，比较两组间的并发症发牛 率，以及各种并发症的抢救成功率。结果苏州地区儿童严重创伤，男女比例为 1:1,其中以3岁以下儿童多见，占47.92%,学龄前儿童占33.33%,学龄期儿童占 18.75%。致伤因素中，车祸占首位(56.25%),次之为高处坠落(18.75%)、摔伤 (8.33%)、气管异物(6.25%)、硬物砸伤(2.08%)、自缢伤(4.16%)、烫伤(2.08%) 电击伤(2.08%)。两组pH、血钾、血乳酸、纤维蛋白原比较差异有统计学意义 (Pt;0.05),而白细胞、血糖、血肌酊比较，差异无统计学意义。在并发症方 面，死亡组多器官功能障碍综合症、弥散性血管内凝血、颅高压、肾功能衰竭、 消化道出血、感染及心跳骤停的发牛率要高于存活组(Plt;0.05),两组ARDS、 休克、电解质紊乱、高血糖等并发症比较，差异无统计学意义。PICU严重创伤 儿童死亡原因中MODS占首位，ARDS次之。结论 对严重创伤患儿进行pH、血 钾、血乳酸、纤维蛋白原指标的观察，可判断病情