舒适护理在急诊静脉输液患儿中应用.docVIP

舒适护理在急诊静脉输液患儿中应用 【摘要】目的观察舒适护理在急诊静脉输液患者中的应 用。方法回顾分析急诊输液患者的舒适护理措施。结果舒 适护理能最大限度降低患者输液时的不适。结论舒适护理 进一步丰富了整体护理的内涵，值得临床推广。静脉输液是 临床上最常见、最重要的治疗手段之一。随着现代护理学科 的发展，护理工作不在是单纯的简单的技术操作，更应注意 “以人为本”的护理过程，因此我们提倡“舒适护理”。舒 适护理的目标是使患者减轻痛苦，获得舒适。通过开展对输 液患者的舒适护理，明显提高输液患者的身心舒适程度，改 善了护患关系，极大提高了护理人员的工作责任心，同时促 进了健康教育的开展，患者从中不断获得有益于治疗、护理 的知识和方法，让患者的身心始终处于最佳状态，使其在良 好的氛围和愉快的环境中顺利地完成各种治疗与护理，舒适 护理贯穿于整个护理过程。 1舒适护理就是提高生命质量 静脉输液是一种侵入性操作，操作造成的创伤，体位的 限制，空间的制约等都影响到患儿的舒适。护理工作要具备 丰富的护理经验和责任心，熟练掌握各项护理操作技术，严 格执行无菌技术操作规程，通过护理行为，消除患儿的恐惧 感及身心不适，同时使患儿处于最佳的舒适状态。 1.1输液前的舒适护理 1.1.1健康教育和心理舒适护理操作前静脉输液治疗 的患儿往往处于不同程度的恐惧心理，输液安全成为患儿家 长担心的问题，特别是初次接受输液治疗的患儿，输液前要 尽可能为患儿创造一个温馨舒适的输液环境，使患儿能缓解 紧张的情绪，迗到身心舒畅。所以护理人员对患儿输液前的 健康教育和心理护理尤为重要。输液前应详细向患儿家长说 明输液目的、输注药物名称、全天输液的总量、药物主要作 用和不良反应，注意事项，用药次序，药物的最佳输注速度， 输液所需要的时间，输液前患儿应做的准备工作，输液中可 能遇到的病情变化，如何迅速获得护理人员的帮助。向患儿 家长宣传输液速度过快或过慢的严重后果和危害。用药前应 详细询问用药史、过敏史、家族过敏史并仔细观察皮试结果， 用药中加强巡视。对输注特殊药物者，认真执行详细的告知 书义务，在输液过程中可能遇到问题、注意事项耐心向患儿 家长交代清楚。对于输液量过多者，输液中可能遇到的困难 与患儿家长共同制定有效的解决方案。使患儿在整个输液治 疗过程中更详细全面的了解，排除患儿及家长的的思想顾 虑，为输液治疗做到更好的充分准备。 1.1.2舒适的物理环境清新的空气，优美的环境，舒适 的光线，湿温度，整洁的被褥等所有一切都能提高患儿的舒 适度。创造一个良好的的输液环境，墙上贴一些儿童喜欢的 漫画卡通画等，室内装有空调彩电等。 1.1.3良好的护士应具备优秀的综合素质护士良好的 仪表与精神面貌是促使患儿心理舒适的基本条件，仪表端 庄，精神饱满，举止稳重，通过护士的言行把关爱的信息传 递给患儿，让其在轻松愉快的环境中完成输液，即使在治疗 任务繁重时，交流也要轻声细语，谈吐亲切，并且护士也要 忙而不乱，还要具备敏锐的洞察力，应变力，妥善处理问题 的能力。 1.2输液中的舒适护理 1.2.1熟练的操作技术严格的查对制度及操作规程，护 士在操作时必须沉着、稳健、熟练，快、准、稳，一针见血， 尽可能减少穿刺中疼痛刺激带给患儿的不适。必须严格执行 三查七对制度，丰富的业务知识和熟练的操作技能，能够给 患儿及家长带来安全感和信任感，从而减轻患儿的恐惧心 里，取得患儿的有利配合，有利于护理工作的顺利进行。 1.2.2根据输注药物的量与性质选择合适的血管和注 射部位，为了保护患儿血管，选择自己有把握的部位穿刺， 儿科静脉穿刺与成人相比有相当的难度，而且在输液过程中 极易发生外渗，因此要求护士克服急躁恐惧情绪，提高应变 能力，在输液操作时一定要保持平稳的心理状态，集中精力， 沉着镇静，从容不迫，动作忙而不乱，排除干扰，同时灵活 敏捷，善于应变。尽量做到一次成功。操作完成后，将呼叫 器放置合适位置，嘱患儿遇到疼痛或其他不适情况立即呼 叫，护士会及时提供帮助。告知患者对输注特殊药物时护士 会增加巡视次数，以确保正确用药，安全用药。对于小儿输 液中及时控制好滴速，嘱其家属不能随意调解滴速，好动的 患儿应上夹板，固定输液部位，防止针头脱出发生意外，使 患儿及家长心理上得到满意。 1.3输液后的护理 输液完毕对输注抗生素及其他有致敏作用的药物，密切 观察病情，输注后30 min内不宜外出。指导患儿及家长正 确的按压方法：首先顺时针方向沿血管走形按压3?5 min, 嘱患儿家长30 min内不要除去穿刺部位覆盖的无菌棉球， 穿刺部位尽量避免潮湿，防止穿刺部位发生感染。 2体会 通过开展对输液患儿的舒适护理，大大提高了输液患儿 的身心舒适度，舒适护理贯穿于整个护理过程，它通过对实 际问题的探讨，研究直至解决，