上降尿酸药物的合理选择.pptx

降尿酸药物的合理选择;; 2012 日本高尿酸血症痛风治疗指南 ;指南/共识;指南/共识; 降尿酸药物是选择苯溴马隆（尔同舒）还是非布司他？; 药物说明书批准的适应证;痛风患者降尿酸达标率比较; 合并肾功不全时，降尿酸药的选择和使用;苯溴马隆对肾功能不全患者降尿酸效果显著;2016年4月，加拿大卫生部官网通报警示非布司他可能增高患者心力衰竭风险。 加拿大卫生部进行的安全性回顾分析显示，截止至2015 年3 月1 日，在世界卫生组织( WHO)全球个例安全性报告数据库系统中共有32 例可疑与使用非布司他相关的病例报告，其中8 例死亡。;FDA官网 [13]无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识 ;鸟嘌呤是碱基基本组成之一，最容易被氧化，氧化产物8羟基鸟嘌呤致突变性强，被视为DNA氧化损伤的生物标志物 研究表明动脉斑块中8羟基鸟嘌呤的含量与动脉硬化的程???(斑块面积和厚度)呈正比，是反映血管壁细胞损伤程度的可靠指标;尔同舒与非布司他适用人群总结;苯溴马隆的常见副作用轻微，耐受性良好;苯溴马隆（尔同舒）性价比高，药占比低; 尿酸排泄不良是引起高尿酸血症的主要原因，占比约60~90%。尔同舒是经典的增加尿酸排泄药物，是针对绝大多数高尿酸血症患者发病机制的对因治疗药物。 苯溴马隆不干扰体内核酸代谢和蛋白质合成，无中间产物积蓄，无心血管风险，是无症状高尿酸血症患者、有心