药理第31章作用于呼吸系统的药物.ppt

23 中枢性镇咳药（依赖性） 吗啡：用于支气管癌或主动脉瘤所致剧咳；急性肺梗死或急性左心衰竭伴剧咳。 可待因(codeine,甲基吗啡) 选择性抑制延髓咳嗽中枢而镇咳。适用于各种原因引起的剧烈干咳，对伴胸痛者尤佳。有依赖性，粘痰量多者禁用，呼吸不畅或支气管哮喘者慎用。镇咳强度是吗啡的1/10，镇痛作用为吗啡的1/10-1/7。 二氢可待因 (dihydrocodeine) 可待因的氢化物,镇咳作用较可待因强1倍。 羟蒂巴酚 (drotebanol, 羟甲吗啡) 24 中枢性镇咳药（非依赖性） 右美沙芬：(dextromethorphan) 是吗啡南类镇咳药，镇咳作用与可待因相当， 起效快，不具有镇痛及催眠作用，治疗量对呼吸中枢无抑制。 用于多种原因引起的干咳。无依赖性和耐受性。 二甲啡烷 (dimemorphan), 布托啡诺 (butorphanol,环丁吗南醇) 25 中枢性镇咳药（非依赖性） 具中枢兼末梢性镇咳作用 ⒈喷托维林(pentoxyverine,咳必清) ①直接抑制咳嗽中枢 ②轻度阿托品样作用　③局部麻醉作用 ⒉氯苯达诺(clofedanol,敌退咳,detigan) 抑制咳嗽中枢, 尚有抗组胺和阿托品样作用 ⒊氯哌斯汀(cloperastine,咳平,hustazol) 为苯海拉明的衍生物,主要抑制咳嗽中枢,兼具 H1 受体阻断作用 26 外周性镇咳