心脏标志物的临床应用39.pptVIP

NT-proBNP在心力衰竭中的临床意义 急性心衰的诊断和排除 慢性心衰的诊断和治疗 慢性稳定性冠心病患者心肌缺血发作后NT-BNP可以升高，因此建议对ACS患者在就诊时它心肌标志物的同时检测NT-BNP作为患者预后判断和治疗决策的依据，并建议在24-72小时后和3-6月后复查NT-BNP。 对稳定性冠心病患者，建议间隔6-8个月测定一次NT-BNP，作为预后判断的参考，对临床考虑病情有进展时，建议复查。 急性心衰的诊断和排除 对于评估伴急性呼吸困难的急诊患者，NT-proBNP既可以作为HF的排除检测，又可以作为HF的确诊检测。 NT-proBNP比其他诊断性评价有更强的预测价值和准确率。 NT-proBNP与临床判断的比较 NT-proBNP评价急性呼吸困难患者的截定点 慢性心衰的诊断和治疗 慢性心力衰竭是心血管疾病中最常见的死亡原因，是目前备受关注的全球公共卫生问题，对于如何改善其状态和预后是医学界面临的一项挑战。 NT-proBNP对于排除和诊断慢性心衰具有很高的指导价值 2008年国际专家共识中对于慢性心衰明确了诊断标准 400pg/mL 基本排除衰竭 400~2000pg/mL 不能排除心力衰竭 2000pg/mL