加速康复外科课程教学课件.pptVIP

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2019-06-09 发布于山东
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加速康复外科课程教学课件.ppt

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Enhanced Recovery After Surgery;ERAS的起源;加速康复外科的应用;加速康复外科的应用; 概念;;手术;要点;2000 年; Kehlet H, et al. Lancet.?2003;362(9399):1921-8;ERAS;ERAS综合优化措施组成;护士在ERAS中的角色;传统为了避免麻醉和手术过程中导致的误吸;禁食禁饮的影响;现代生理学研究发现，不同食物的排空速度不同。水的排空最快，摄入1h后约95％已被胃排空；其次为固体食物，需要转变成液态形式后才能排空，一般为4~6h；脂肪类食物胃排空最慢［10］。这为临床上缩短术前禁食禁饮时间，尤其是缩短透明液体的禁饮时间提供了生理学依据。;基于随机对照研究和循证医学的证据，1999年，美国麻醉医师协会（ASA）［4-5］重新修订了术前禁食指南，要求缩短禁食禁饮时间，特别是缩短透明液体的摄入时间，让患者在舒适而又不增加麻醉风险的状态下接受手术。指南规定，任何年龄患者术前2h可以进不??酒精、含少许糖的透明液体，如清水、茶、咖啡、果汁等；成人和儿童术前6h可进易消化食物，如面包、牛奶等，术前8h可进正常饮食。;李幼生.实用临床医药杂志. 2007;11(09):1-3;早期活动;ERAS：一系列围手术期措施的综合应用;急性术后疼痛处理不足的影响;手术后应激并非完全不可避免;多种优化方法组合;多部门协作是成功关键之一;主要目标：Early recovery;达尔文;THANKS