普通心理学14-心理障碍(1).pdfVIP

第十四章心理障碍 本章概要 • 心理障碍的性质 • 焦虑障碍 • 心境障碍 • 人格障碍 • 躯体形式障碍和分离性障碍 • 精神分裂症 • 儿童的心理障碍 • 精神疾病的污名 心理障碍的性质 • 心理病理功能包括情绪、行为或思维过程的扰乱，它们 会引起个体的痛苦或阻碍个体达到重要目标。 • 变态心理学这一领域直接研究或理解个体意识、情绪和 行为相关的病理问题。 确定什么是变态 • 七项标准 • 1、痛苦或功能不良。 • 2、适应不良。 • 3、非理性。 • 4、不可预测性。 • 5、非惯常性和统计的极端性。 • 6、令观察者不适。 • 7、对道德或理想标准的违反。 • 心理障碍最好被看成一个从心理健康到心理疾病的连续 体。 客观性问题 • 行为的意义是由其内容及其出现的环境共同决定的。 • 吻的不同含义 • 历史上很多因出于维护道德或权力的需要而做出变态判 断的例子。 • 大卫·罗森汉实验 • 托马斯·萨茨——精神疾病甚至根本不存在。 心理障碍的分类 • 为保证有效性，分类系统应当具有以下三点好处 • 通用的简略语言（术语）。 • 病原学的理解。 • 治疗计划。 心理障碍的分类 • 分类的历史视角 • 18世纪以前，同罪恶联系在一起 • 18世纪下半叶，开始视为疾病 • 菲利普·皮奈尔、埃米尔·克雷丕林 心理障碍的分类 • DSM-IV-TR 心理障碍的分类 • 诊断类别的演变 • 神经症障碍 • 精神症障碍 • 精神病的概念 心理疾病的病原学 • 病原学：引起或促使心理疾病和医学疾病形成的原因。 • 生物学取向 • 心理学取向 • 心理动力学模型 • 行为主义模型 • 认知模型 • 社会文化模型 焦虑障碍 • 广泛性焦虑症 • 当一个人在至少6个月以上的时间中感到焦虑或担心，但却不是 由于受到特定危险的威胁，临床专家就将其诊断为广泛性焦虑 症。 • 至少另外三个症状：例如肌肉紧张、容易疲倦、坐立不安、思 想难以集中、易激惹或者睡眠障碍。 • 5.7%的美国成人经历过广泛性焦虑症。 焦虑障碍 • 惊恐障碍 • 一种预料之外的严重的惊恐发作 • 伴随一些焦虑的躯体症状，包括自主神经系统的高兴奋性（如 心率加快）、眩晕、头昏或窒息感。 • 反复出现并开始持续担心其再次发作的可能性。 • 4.7%的美国成年人经历过惊恐障碍。 • 惊恐障碍在诊断时必须做出伴有或不伴有广场恐惧症。 焦虑障碍 • 恐惧症 • 恐惧是一种对于客观确认的外部危险的理性反应。 • 恐惧症病人持续和非理性地害怕某一特定的东西、活动或者情 境，这种恐惧相对实际的威胁来说是夸大的和非理性的。 • 社交恐惧症 • 特殊恐惧症 焦虑障碍 • 强迫症 • 强迫观念指的是一些思维、意向或者冲动，它们反复出现或持 续作用，尽管个人要努力抑制这些观念。 • 强迫行为指的是重复的、目的性的动作，根据特定的原则或仪 式化方式对于某种强迫观念进行反应。 焦虑障碍 • 创伤后应激障碍 • 创伤性事件的一种心理后果：通过痛苦的回忆、做梦、幻想或 闪回，持续地重新体验到创伤事件。 • 男性经历创伤性事件的次数高过女性，但女性患上PTSD的比例 是男性的两倍。 • 五角大楼雇员的PTSD症状。 焦虑障碍 • 焦虑障碍的原因 • 生物学派 • 预备假设——进化倾向。 • 神经递质GABA的水平降低时，通常会出现焦虑感受。 • MRI技术发现，没有得PTSD的个体在情绪加工的脑区表现出更多 激活。 • 家庭和双生子研究 焦虑障碍 • 心理动力学学派 • 症状的目的是试图保护个体不受心理伤害。