泌尿造口患者护理.pptVIP

泌尿造口患者的护理 内容提要 1 2 概述 泌尿造口的护理 概述---定义 泌尿道某一器官发生严重不可复性病变，不能用尿路成形方法恢复从尿道排尿，可将尿路直接或间接开口于腹壁，取新的途径将尿液排出体外，称为永久性泌尿系造口或尿流改道。 概述---病因 膀胱肿瘤需行全膀胱切除 直肠癌侵犯前列腺、膀胱需行全盆腔清扫术 其他放射造成损伤：膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘 神经性的功能减退导致膀胱麻痹 先天性畸形 概述---分类 不可控性尿流改道 可控性尿流改道 概述---分类 不可控性尿流改道： 是将输尿管直接或通过一段肠管开口于皮肤 简单，很少发生尿液成分的重吸收 膀胱以上的尿流改道需插置导管或佩戴集尿袋 概述---分类 可控性尿流改道 将输尿管造口于乙状结肠或直肠，利用肛门括约肌管制排尿 利用一段肠管造成的可控膀胱则需形成抗失禁的输出道，开口于腹壁，术后由患者自行间歇导尿 概述 理想的永久性尿流改道应能达到 防止术后并发症 保存肾功能 过着接近正常的生活 手术方法的选择需按照患者的具体情况和要求，术者的经验，认真加以选择 泌尿造口的护理 为了方便外科手术，造口位置在右侧腹壁。造口高出皮肤2.5-3cm 。 回肠输出道 泌尿造口的护理---手术后特别护理 术后2~3天，尿液微红色，之后会转为浅黄色 观察尿液是否由输尿管引流导管顺畅流出，如有