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- 约 35页
- 2019-06-09 发布于广东
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居民健康档案—使用及维护 纸质档案:填写问题目录、封面。整理装袋 电子档案:录入 填写居民个人健康档案信息卡或医疗保健卡 发放给居民 居民健康档案室(处) 已建档者复诊时,应持居民健康档案信息卡(或医疗保健卡),接诊医生调取档案,根据复诊及时更新、补充相关内容,包括转会诊。 入户服务时,应事先查阅档案并携带相应表单,在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。 纸质档案:填写问题目录、封面。整理装袋 电子档案:录入 填写居民个人健康档案信息卡 发放给居民 居民健康档案室(处) 调取档案 日常复诊或随访 一般人群复诊 重点管理人群 询问病情,并填写接诊记录 否 是 必要时更新基本情况 核查填写内容的完整性准确性 是 否 需 要 转 、 会 诊 填写 转、 会诊 记录 乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案;其他医疗卫生机构负责将相关医疗卫生服务信息及时汇总、更新至健康档案;各级卫生行政部门负责健康档案的监督与管理。 居民健康档案—服务要求 总体要求 遵循自愿与引导相结合的原则,在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私,建立电子健康档案的地区,要注意保护信息系统的数据安全 建档原则 档案齐全、完整,书写规范基础内容无缺失。 及时更新、动态管理,电子档案的建立和过渡要保持资料连续性; 存放
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