病例分享(利拉鲁肽).pptVIP

——利拉鲁肽在胰岛素强化联合多种口服降糖药治疗失败患者中的应用 病例资料 杨先生，51岁，个体经营者。 主诉： 多饮多食10年，双下肢水肿、呼吸困难2月。 现病史: 患者10年前因多饮多食就诊，化验发现血糖升高，行OGTT确诊为2型糖尿病。患者未正规治疗及饮食控制，血糖控制不佳。3年前开始口服阿卡波糖100mg tid、瑞格列奈2mg tid及诺和灵30R 36iu 34iu早晚餐前皮下注射治疗，血糖仍控制不理想。2月前出现双下肢水肿、呼吸困难不能平卧、嗜睡、口唇发绀，无胸疼、黄疸、纳差、腰疼等症状，要求住院治疗。 既往史： 睡眠呼吸暂停综合征8年，高血压5年，否认慢性咳嗽、咳痰病史。 病例资料 辅助检查 辅助检查 诊断 1.2型糖尿病 糖尿病性周围血管、神经病变 糖尿病肾病（Ⅳ期） 2.匹克威克综合症 右心衰 Ⅱ型呼衰 3.睡眠呼吸暂停综合症 4.原发性高血压（3级 极高危） 5.高脂血症 6.冠心病 慢性充血性心力衰竭 7.非酒精性脂肪性肝炎 降糖治疗方案 其他治疗方案 治疗后血糖情况 病例特点 三中心医院内分泌科 王璐 病历分享 查体： T 36.3℃ BP180/100mmHg R 22次/分 HR 96次/分 H 1.68m