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口腔常识知识 龋齿的治疗方法 【1】清除腐质，制备洞形以后使用充填材料来充填：即在修补牙齿的缺损，常用的充填材 料有银汞合金和复合树脂。 【2】根管治疗：在牙髓有炎症、牙髓坏死或根尖周围有炎症的情况下，需要做根管治疗， 即将根管内的感染牙髓（神经）清除干净，进行根管的清毒，用根管充填材料来充填根管。 【3】拔牙：当牙病发展到严重程度或影响身体健康以及矫正牙齿需要时，就要拔牙。心脏 病人可以在心电监护下拔牙。 为何治疗后牙会痛 有些慢性根尖周炎患者， 来院治疗时， 病变的根尖炎症处于静止状态， 或者刚刚有急性发作 的趋势，自觉症状不明显，就诊时仅有轻微叩痛。 医生在治疗中要荡洗根管，将根管内的感 染物质清除出根管， 此时医生必须用器械在根管内操作， 这时激惹了原本静止状态的炎症病 变区，如果病人抵抗力低，治疗后又未及时服消炎药，就会发生急性炎症，产生疼痛感觉。 如果病人抵抗力强，治疗后及时服消炎药，不过度疲劳，那么，一般情况下不会引起疼痛， 发生疼痛可及时到院做开放引流，口服消炎药局部理疗，很快会恢复正常。 1、补牙时不磨牙吗 不行。 因为补牙时医生要按照治疗原则， 对各种不同牙面的各种不同的洞做出一定大小， 有 一定固位力、一定抗力型的洞形来， 这叫做 “备洞 ”。如果只是除去洞内的腐质就马上填充上 补牙材料， 那么补的材料很快就会脱落， 或者折断，达不到治疗的目的。所以补牙时必须用 钻，制备好洞型以保持良好的固位力和抗咀嚼的压力， 以使患者治疗好后恢复正常的咀嚼功 能。在磨洞时实施局部麻醉可以减少痛苦，有条件时可采用这种方法。 2.龋齿有遗传性吗 迄今为止的科学研究表明， 龋齿是一种细菌性疾病。 至于遗传与龋齿的关系， 目前的研究尚 无明显的证据说明龋齿的发生与遗传有关系。 不过，牙齿的错颌畸型 （牙齿排列不齐） 是可以遗传的， 而排列不齐的牙容易积存食物残屑， 又不容易刷干净，所以特别容易发生龋齿。 3、看牙为何要照相 X 线能够穿透人的身体，把骨骼的情况照到胶片上，这能为医生提供重要的诊断依据，医 生可以根据 X 光片反映的情况确定治疗方案。例如一颗牙齿发生了龋病，病变是否已波及 到牙根尖周围？一颗患牙牙周病的牙根， 周围骨组织吸收到什么程度？还有没有保留下来的 可能性？镶牙时想加以利用的基牙， 它的牙根有多长？能否提供足够的支持力？这些情况医 生的肉眼是看不到的，必须借助 X 线来 “透视 ”，对于口腔颌面外科来说，通过 X 线检查外 伤骨折情况，发现嵌入基体的异物， 确定肿物的大小、部位和性质，更是诊断治疗中不可缺 少的手段。 有时，为了更清楚的观察病变，得到病灶的结构信息， 还需要从不同角度拍摄多 张 X 线片，或使用 CT 技术。 4、龋病是一种疾病吗 龋齿是一疾病， 医学上叫做龋病。 龋病是牙齿在以细菌为主的诸种因素影响下， 牙体硬组织 发生的进行性破坏而导致牙体组织缺损的一种疾病。 从目前患龋人数及人类社会为其付出的 代价来看， 龋病的危害仅次于癌症和心血管疾病。 而且， 龋病已被世界卫生组织列为全世界 应重点防治的三大疾病之一。 5、何时要把牙神经杀死 一旦发生牙髓炎， 即需把牙神经杀死做牙髓治疗， 牙髓组织处于硬壁包围之中， 血液循环只 能通过细小的根尖孔，而血管又有自由扩张的能力，因此，牙髓一旦受到损害，其炎症渗出 物没有出路，髓腔压力增高，不但产生剧烈疼痛， 炎症也不易治疗。所以一旦牙髓发生炎症 就需做牙髓治疗，即在牙齿上打开一个洞口，把牙髓（牙神经）杀死，此时疼痛亦因压力减 轻而缓解。再进一步做牙髓治疗，最后将髓腔和根管填满、封死。 6、补过的牙还会龋坏吗 一般来讲， 作这完好的充填的牙齿， 患在治疗后对口腔的卫生保健也作得很好， 是不会再次 发生龋齿的， 但如果在治疗龋齿时银汞合金与牙体硬组织的边缘不密合， 或患者对治疗以后 的牙齿不注意口腔卫生保健， 刷牙时不注意将食物碎屑刷净， 就可能在充填体边缘发生龋坏， 称为 “继发性龋 ”，此时应除掉原充填物，去除继发性龋的软化牙本质，重新消毒、充填。 7、龋齿应急的止疼方法 【1】可口服止痛片 【2】将浸透止痛药液如樟脑酚或牙痛水的小棉球放入龋洞内 【3】将花椒粒放入龋洞内 【4】口含冰水 (晚期牙髓炎 ) 【5】针刺双侧合谷穴 8、磨牙时过敏酸痛怎么办 【1】局部麻醉后再行磨削，在磨削时就不痛了，但有可能在麻药有效时间过后出现酸痛。 【2】分几次磨，间隔两到三周让牙髓有适应修复的机会。这种方法将疗程拖长，患者常感 到 不便。 【3】如果需要磨削的力量很大，可以考虑主动地预先将牙神经杀死，并作充分处置。 避免磨牙时发生过敏，酸痛还可通过磨削工具的改进来实现。高速转动的涡轮机加上喷 水装置， 可减少磨削时的震动和产热， 从而减少患者痛苦， 磨削后出现过敏