周围神经系统第二节脑神经、内脏神经.ppt

周围神经系统 第二节 脑 神 经 脑神经 脑神经12对，按头尾 侧排列，用罗马数字 命名： Ⅰ嗅、Ⅱ视、Ⅲ动眼 Ⅳ滑车Ⅴ叉、Ⅵ外展 Ⅶ面、Ⅷ前庭、Ⅸ舌咽 Ⅹ迷走、Ⅺ副、Ⅻ舌下 概 述 ▲1.脑神经的纤维成分 含有7种纤维成分。 （1）一般躯体感觉纤维 ：→ 皮肤、肌、肌腱和眶内、 口、鼻大部分粘膜。 （2）特殊躯体感觉纤维： →外胚层衍化来视器和前 庭蜗器。 （3）一般内脏感觉纤维：→头、颈、胸、腹的脏器。 （4）特殊内脏感觉纤维：→味蕾和嗅器。 （5）躯体运动纤维：→体节衍化来的肌。 （6）一般内脏运动纤维 ：→平滑肌、心肌和腺体。 概 述 （7）特殊内脏运动纤维：→鳃弓衍化来肌. ▲2.脑神经分类 根据各脑神经所含纤维成份的不同， 大致可分为3类：①感觉性神经 Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对脑神; ② 运动性神经 Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经; ③混合性 神经 Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经。 ▲需要注意的是，脑神经中的内脏运动纤维属于副交 感神经纤维，行于Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经中；脊神 经所含的内脏运动纤维主要是交感神经纤维（除 S2~4），并且存在于所有脊神经中。 概 述 ▲ 3.神经节 脑神经节分为感觉神经节和副交感神经节 （内脏运动）。 （1）感觉神经节：①一般躯体感觉、内脏感觉神经 节多由假单极神经元组成（三叉神经节、膝神经节、 Ⅸ和Ⅹ的上下神经节），性质同脊神经节；特殊躯体 感觉神经节（前庭神经节、蜗神经节）则由双极神经 元构成。 （2）副交感神经节：分为器官旁节和壁内节。器官 旁节：睫状神经节、耳神经节、翼腭神经节、下颌下 神经节，与Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ相关联。 一、嗅神经 特殊内脏感觉。鼻腔嗅粘膜。由嗅细胞中枢突集聚而 成，20多条嗅丝，传导嗅觉冲动。 ? 二、视神经 特殊躯体感觉神经 。视网膜节细胞轴突汇集成神经盘 →视神经→颅中窝→视交叉→视束→脑。 三、动眼神经 躯体运动和一般内脏运动。脚间窝→海绵窦→眶上裂: 1.躯体运动 →眼外肌（除上斜肌、外直肌) 三、动眼神经 2.内脏运动（副交感）→睫状节→睫状肌、瞳孔括约 肌。睫状神经节位于视神经后外侧与外直肌之间:①副 交感根 —短根; ②交感根来自颈内动脉丛; ③感觉根 自鼻睫神经， 睫状节发出 睫状短神经 →…… 四、滑车神经 躯体运动。中脑背侧→绕大脑脚→ 海绵窦→眶上裂 →眼眶→ 上斜肌。 五、三叉神经  1.特殊内脏运动纤维 三叉神经运动核→运动根。 2.一般躯体感觉纤维 胞体居三叉神经节， 由假单极神经元组 成，其中枢突构成 三叉神经感觉根→ 三叉神经脊束核及 脑桥核；周围突参 与组成三叉神经三 大分支。 五、三叉神经 （一）眼神经 感觉神经，→海绵窦→眶上裂→眶。 1.额神经 →眶顶骨膜与上睑提肌间前行。 （1）眶上神经： → 眶上切迹（孔） →额 顶、上睑部皮肤。 （2）滑车上神经：→ 滑车上方出眶→鼻背 和内眦附近皮肤。 五、三叉神经 2.泪腺神经→眶外侧壁行向前外→上睑、外眦部皮 肤。此外，它与颧神经（Ⅴ2分支）有交通，该交通 含有面神经的副交感 纤维→控制泪腺分泌。 3.鼻睫神经 →眶内 侧壁→鼻背、睑、 泪囊、筛窦、硬脑 膜、角膜、虹膜。 五、三叉神经 （二）上颌神经 →海绵窦→圆孔→翼腭窝→眶下 裂→眶下神经 。 1.眶下神经→眶下沟、 管→眶下孔→下睑、鼻 翼、上唇皮肤和粘膜。 2.上牙槽神经 后支和中、 前支（眶下神经分出）， 三支在上颌骨内吻合为 上牙槽神经丛。 五、三叉神经 3. 颧神经 翼腭窝处由上颌神经分出→颧、颞部皮肤。 此外，来自面神经 的副交感节后纤维 藉其与泪腺神经间 的交通支→泪腺神 经→泪腺。 4. 翼腭神经 连于翼腭 神经节→腭、鼻腔粘膜 及腭扁桃体。 五、三叉神经 （三）下颌神经 躯体感 觉、特殊内脏运动→卵圆 孔出颅腔，在翼外肌深面 分为前、后两干。 1.耳颞神经 两根夹持脑膜 中动脉向后→耳颞神经 。 经下颌颈内侧转向上→腮 腺→ 耳前→颞区皮肤。 耳颞神经含有源于舌咽神 经的副交感纤维→ 腮腺。 五、三叉神经 2.颊神经 →颊肌外面前下行→颊皮肤、口腔黏膜。 3.舌神经 口腔底、舌前 2/3黏膜。面N的分支鼓索 加入舌神经 。 鼓索含有： ①特殊内脏感觉纤维→舌前 2/3味蕾； ②一般内脏运动纤维→下颌 下神经节→下颌下腺、舌下 腺。 五、三叉神经 4.下牙槽神经 运动纤维 →下颌舌骨肌、二腹肌前 腹。 5.咀嚼肌神经 咬肌神经、 颞深神经、翼内肌神经、 翼外肌神经。 五、三叉神经 损伤主要表现：当一侧三叉神经完全损伤时： ①感觉障碍主要为同侧面部皮肤及口、鼻腔黏 膜感觉丧失，角膜反射消失；②运动障碍为患 侧