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第二章 关节学 连结形式 一、直接连接 1. 纤维连结 2.软骨连结 3.骨性结合 二、间接连结— 关节 articulation （一）关节的基本构造 （二）关节的辅助装置 韧带 关节内软骨(关节盘和半月板) 关节唇 滑膜囊 （三）关节的运动 移 动 屈和伸 （跖屈、背屈） 收和展 旋 转 ： 旋内、旋外（旋前、旋后） 环 转 请同学们预习: 肌 学 股骨头韧带 轮匝带 髋关节运动 屈、伸 收、展 旋内、旋外 环转运动 股骨头易向下方脱位 髌韧带 腓侧副韧带 胫侧副韧带 腘斜韧带 膝关节 1、构成： 股骨下端、胫骨上端、髌骨 囊外韧带 内、外侧半月板 膝横韧带 前、后交叉韧带 髌上囊 翼状襞 囊 内 结 构 第三节 附肢骨连结 一、 上肢骨的连结 1、胸锁关节 关节盘 由锁骨的胸骨端，胸骨的锁切迹，第一肋上面构成，是上肢唯一与躯干相连的关节。 （一）上肢带骨连结 2、肩锁关节 3、喙肩韧带 4、喙锁韧带 喙肩韧带与喙突、肩峰共同组成喙肩弓。 灵活性 ( 1 )头大、窝浅，盂唇加深关节窝 ( 2 )关节囊薄而松弛 稳固性 ( 3 )肱二头肌长头腱通过 ( 4 )关节囊的周围有韧带增强 1、肩关节 由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。 （二）自由上肢骨连结 特点： 运动： （1）典型球窝关节。 （2）冠状轴—屈和伸、矢状轴—展和收 垂直轴—旋内、旋外以及环转。 易向前下方脱位 肱尺关节 肱骨滑车 尺骨滑车切迹 肱桡关节 肱骨小头 桡骨关节凹 桡尺近侧关节 桡骨环状关节面和尺骨桡切迹 韧带： 桡侧副韧带 尺侧副韧带 桡骨环状韧带 2、肘关节 包括三个关节 特点： 运动：屈、伸，易产生后脱位 1、三个关节共包一个关节囊 2、两侧有尺侧副韧带和桡侧副韧带增强 3、桡骨环状韧带 提携角—163o 当肘关节伸直时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴位于一条直线上 当屈肘90o 时，此三点成等腰三角形。 3、桡尺骨连结 前臂骨间膜 桡尺近侧关节 桡尺远侧关节 4、手关节 桡腕关节 构成 手舟骨 月骨 三角骨 桡骨和尺骨头下方关节盘 桡腕关节 腕骨间关节 腕掌关节 掌指关节 指骨间关节 近侧关节面 椭圆关节 拇指腕掌关节 — 鞍状关节 伸、屈、收、展、环转和对掌运动 手 关 节 二、下肢骨的连结 （一）下肢带连结 骶髂关节 耻骨联合 闭孔膜 髋骨与脊柱的韧带连结 髂腰韧带 骶结节韧带 骶棘韧带 坐骨大孔 骶棘韧带 坐骨大切迹 坐骨小孔 骶结节韧带 骶棘韧带 坐骨小切迹 骶髂关节 骶棘韧带 骶结节韧带 坐骨大、小孔 骨盆 两侧髋骨和骶尾骨 以界线为界分为大骨盆和小骨盆 大骨盆—是腹腔下部 小骨盆 骨盆上口—界线围成 骨盆下口 骨盆腔 界线：骶骨岬→弓状线→耻骨梳→耻骨结节→耻骨联合上缘 由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。 小骨盆下口 男、女骨盆性差异大 髋关节的组成：由髋臼与股骨头构成 （二）自由下肢骨连结 髋臼横韧带 髋臼唇 股骨头韧带 髂股韧带 坐股韧带 耻股韧带 髋关节的辅助结构 * 间接连结 纤维连结 软骨连结 骨性结合 关节 第一节 总论 直接连结 韧带 ligament 缝 suture 透明软骨结合 纤维软骨联合 骺软骨 椎间盘 耻骨联合 纤维层 滑膜层 关节软骨 1.关节面 2.关节囊 3.关节腔 负压 囊内韧带 囊外韧带 （四） 关节的分类 单轴关节 滑车关节 车轴关节 双轴关节 椭圆关节 鞍状关节 多轴关节 球窝关节 平面关节 第二节 中轴骨连结 （一） 椎骨间的连结 1、椎体间的连结 椎间盘 韧带 躯干骨的连结 椎间盘 纤维环 髓 核 韧带 前纵韧带: 防止脊柱过伸和椎间盘前脱位。 后纵韧带: 限制脊柱过屈和椎间盘后脱位。 2、椎弓间的连结 黄韧带： 协助围成椎管，限制脊柱过度前屈的作用 黄韧带 3、突起间连结 4、关节突关节 棘间韧带 棘上韧带 项韧带 横突间韧带 棘间韧带 棘上韧带 寰枕关节 寰枢关节 侧面观 脊柱的运动 屈 伸 侧屈 旋转 （二）脊柱 颈曲 胸曲 腰曲 骶曲 脊柱整体观（前、后、侧面） 肋头关节 肋横突关节 （二） 胸廓 1、肋椎关节 2、胸肋关节 3、胸廓的整体观及其运动 胸廓上口 胸廓下口 胸骨下角 肋弓 二、 颅骨的连结 构成: 下颌头 下颌窝 关节结节 关