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急性酒精中毒的急救与治疗 　　【摘 要】 目的：探讨急性酒精中毒患者的急救与治疗。方法：从2013年5月至2015年11月我院接治的急性酒精中毒患者中选出38例，对患者的急救和治疗措施进行研究，并探讨治疗效果。结果：治疗方法可分为院前急救和院内治疗两个部分，其中院前急救以缓解治疗为主，院内治疗则包括催吐、静脉通路建立、药物治疗以及并发症预防等。本次38例患者中35例患者为轻中度酒精中毒，在入院治疗（1.27±0.15）d后出院，另外3例重度酒精中毒患者则在治疗（6.28±0.29）d后出院，无死亡和并发症发生。结论：急性酒精中毒的院前和院内护理是治疗的关键步骤，能够提升患者的治疗效果，降低对身体的损伤。 　　【关键词】 急性酒精中毒 院前急救 院内治疗 　　急性酒精中毒主要指的是一次性饮用过量的酒精，引发机体内功能异常，并且过量酒精还会对人体的神经系统、肝脏以及肾脏等造成损伤。该类病症能够在短时间内为患者带来巨大的伤害，如不采取有效的措施可能会引发患者死亡或永久性损伤。目前我国急性酒精中毒发病率已经占据了急诊病症中的49%，加之现代人生活习惯的转变，使得急性酒精中毒的发生率越来越高。本文即是对急性酒精中毒的急救和治疗进行研究，具体如下： 　　1 资料及方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究对象是从2013年5月至2015年11月选出的38例急性酒精中毒患者，其中男性32例，女性6例，患者的年龄从15岁到50岁不等，平均年龄为（38.62±6.31）岁，其中单纯饮白酒的共18例（47.37%）、单纯饮啤酒的共10例（26.31%）、单纯饮葡萄酒的共5例（13.16%）、混合饮用的共5例（13.16%）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 患者急性酒精中毒判断方法 　　急性酒精中毒患者的临床表现较为明显，一般分为三个时期。其一是兴奋期，此时患者多表现为敏感性增加、行为失控严重，并且主观意识会发生改变或扭曲；其二是功能失调期，这一时期的患者会表现出语言、肢体等障碍，外在表现为跌倒、话语模糊、犯困等；其三是昏睡期，该时期患者会陷入昏迷当中，其心率增快、脉搏减弱，如不及时处理就可能出现小便失禁或呼吸障碍等情况[1]。 　　1.2.2 院内治疗护理 　　在患者入院后首先开展进一步的催吐和洗胃护理，如患者此时意识较为清醒，则可以在先饮用温开水后进行催吐；如果患者处于昏睡期，则不能先饮用温开水，而必须直接催吐，以免出现呛咳情况。利用压舌板按压患者的舌根和咽喉部进行催吐，要将患者头部偏向一侧，避免呕吐物回流进入肺部造成感染，催吐过程中护理人员应密切观察呕吐物的情况，分辨其中是否具有胃粘膜物质，如含有则必须在后期治疗时增加胃粘膜修复药物。对重度中毒患者还要进行洗胃处理，药液剂量一般为2000ml到5000ml之间，食道插管时动作一定要轻柔，避免引发患者呕吐而阻塞喉管，同时也避免对患者食道黏膜的损伤，在洗胃过程中还要对患者的口唇颜色、呼吸等进行密切的观察，避免出现窒息的情况。如果在洗胃时患者出现频繁的呕吐症状，并且排出的洗胃液中含有血丝，则应停止洗胃护理。 　　其次为患者建立静脉通路，通常采用的是浅静脉留置针，使用纳洛酮等药物进行治疗。如患者在治疗期间处于躁动状态，还应该委派护理人员对静脉通路的固定情况进行监控，保证药液的正常输送。在临床治疗时，先使用GS和纳洛酮联用的方式，其中GS为250ml，浓度为5%，纳洛酮剂量为0.4mg。如果治疗1h后患者意识仍未清醒，则应加注纳洛酮0.4mg到0.8mg，采用反复静脉推注的方式，但纳洛酮的最大使用剂量应在4mg。也可以采用西咪替丁来代替纳洛酮，这种药物还具有保护患者胃粘膜的作用，同时可以加用GNS、VitC和氯化钾药液，这类药物能够有效提升人体对酒精的代谢速度，对肝脏也具有较强的保护作用。 　　第三，根据患者的实际病情为其提供相应的药物治疗。其中为了保护肝脏，可以选择维生素B、维生素C以及氯化钾药液进行治疗，还可以为患者提供呋塞米进行利尿治疗。为了有效抑制患者胃部胃酸过度分泌情况，可以使用质子泵抑制剂，如泮托拉唑等。为有效对患者进行促醒，应给予患者纳洛酮静脉注射治疗[2]。 　　第四，对各类并发症进行预防护理。在整个治疗过程中应密切观察患者瞳孔、血压、心率等的变化情况，并及时测量患者的血氧饱和程度，适当给予利尿、保胃、保肝等治疗，并利用药物加速乙醇的代谢，降低并发症的产生。 　　2 结果 　　本次研究中，共有35例患者为轻中度酒精中毒，在入院治疗（1.27±0.15）d后出院，另外3例重度酒精中毒患者则在治疗（6.28±0.29）d后出院，无死亡和并发症发生。 　　3 讨论 　　乙醇是酒类饮品当中的最主要成分，当人体在饮用酒精时，其会被消化道所吸收，并由肝脏对酒精