中药学第二章 清热药.ppt

2.滋阴补肾 本草经：逐血痹，填骨髓，长肌肉。适用于老年人血瘀及肾虚。 补肾：金匮肾气丸。 治痨瘵：地黄膏。《古今医统》 治消渴：滋膵饮（CUI4胰的旧称） 。《医学衷中参西录》 使用注意 本品滋腻，脾虚湿滞，腹满便溏者慎用。或配健脾和胃之品，如香砂养胃丸等 。 比较： 生地清热凉血，兼养阴生津。以静为主而兼补阴。 玄参清热凉血，滋阴泻火，而解毒散结之力强。以动为主而兼泻火。 临床二者常合用。 足厥阴肝经起于足大趾爪甲后丛毛处（大敦穴），沿足背内侧向上，经过内踝前1寸处（中封穴），上行小腿内侧（经过足太阴脾经的三阴交），至内踝上8寸处交出于足太阴脾经的后面，至膝内侧（曲泉穴）沿大腿内侧中线，进入阴毛中，环绕过生殖器，至小腹，夹胃两旁，属于肝脏，联络胆腑，向上通过横膈，分布于胁肋部，沿喉咙之后，向上进入鼻咽部，连接目系（眼球连系于脑的部位），向上经前额到达巅顶与督脉交会。 分支 目系分支：从目系走向面颊的深层，下行环绕口唇之内。 肝部分支：从肝分出，穿过横膈，向上流注于肺，与手太阴肺经相接。 第四节 清热凉血药 定义：凡能清解营分、血分邪热作用的药物，称清热凉血药。 适应证：热入营血 生地黄 玄参科植物地黄的块根。主产于河南，为四大怀药之一。 古称 今称 简称 生地黄 鲜生地 新鲜 清热凉血 干地黄 生地黄 地黄 干燥 凉血滋阴 熟地黄 熟地黄 熟地 蒸制 滋阴补血 清热凉血，养阴生津 1.外感热病（均指最初治证）。 1.1热入营血 清营汤 犀角地黄汤 1.2温毒发斑温毒症状之一。由於温热之毒内蕴肺胃，充斥三焦，波及营血，透发於肌肤而为斑。如斑色红活的，热毒较轻，紫暗的为热毒重，黑色的为热毒极重。类於暴发型流行性脑脊髓膜炎、斑疹伤寒等急性传染病 。 1.3温病后期，夜热早凉 1.4津伤口渴 益胃汤 1.5津伤便秘 增液汤 鲜地黄不拘多少(捣汁，以十斤为则，和众药汁同熬) 当归身一斤 芍药半斤 甘杞子半斤 天门冬六两 川芎二两 麦门冬六两 莲肉四两 丹皮二两 知母 地骨皮各三两 人参 甘草各一两 治痨瘵。 黄芪 生地 山药 山茱萸 猪胰 穿心莲：又名一见喜、榄核莲 味甚苦，注意用量 白花蛇舌草 红藤 败酱草 红 藤 活血止痛 败酱草 清热解毒消痈 祛瘀止痛 白花蛇舌草 利湿通淋 红藤 败酱草 均能清热解毒治肠痈 红藤：活血止痛治跌打损伤、 风湿痹痛 败酱草：亦治肺痈；祛瘀止痛 治产后腹痛 白花蛇舌草 1、为疮痈、肠痈、毒蛇咬伤常用 2、抗肿瘤 土茯苓 解毒除湿，通利关节--梅毒 热淋 带下 湿疹 白头翁 马齿苋 秦皮 白头翁 凉血 马齿苋 清热解毒止痢 凉血 通淋 秦 皮 燥湿 清肝明目 白头翁 专入大肠，功能清热解毒、凉血，治痢要药 马齿苋 治痢：急慢性泻痢均宜 预防泻痢 安全有效 秦皮 1、清热解毒、燥湿而治痢 2、虽具涩味，但以清为主 射干 山豆根 马勃 射 干 祛痰 山豆根 清热解毒利咽 消肿 马 勃 止血 射干：祛痰力强；又名乌扇 马勃：止血；质轻注意用量 山豆根：即广豆根 1、主治证 疮家圣药：连翘 肺痈：鱼腥草、穿心莲、败酱草 （芦根） 要点： 肠痈：红藤、败酱草、白花蛇 舌草 乳痈：蒲公英 疔疮：紫花地丁 梅毒：土茯苓 2、别名：射干--乌扇 金银花--双花、二宝花 忍冬花 蚤休--七叶一枝花 3、用法： 青黛（不入煎剂） 4、分类 清热解毒、疏散