中药饮片处方点评表 副本.docVIP

医疗机构不合理中药饮片处方问题代码表 序号 不合理类型 问题代码 存在的问题 1 1.不规范处方 1-1 处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的； 2 1-2 医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的； 3 1-3 药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）； 4 1-4 新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； 5 1-5 中药饮片与西药、中成药未分别开具处方的； 6 1-6 未使用药品规范名称开具处方的； 7 1-7 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； 8 1-8 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的； 9 1-9 处方修改未签名并注明修改日期，有配伍禁忌或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的； 10 1-10 缺中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可不写病名）的； 11 1-11 中药饮片处方的书写，未体现“君、臣、佐、使”的特点要求的； 12 1-12 调剂、煎煮的特殊要求（布包、先煎、后下等）未注明在药品右上方的； 13 1-13 对饮片的产地、炮制有特殊要求的，未在药品名称之前写明的； 14 1-14 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病等特殊情况下需要适当延长处方用量但未注明理由的； 15 1-15 开具毒麻饮片未执行国家有关规定的。 16 2.用药不适宜处方 2-1 未体现辨证论治和配伍原则的； 17 2-2 用药与辩证不符的； 18 2-3 处方用法用量不准确：未包含每日剂量、采用剂型（水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等）、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求（温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等）等内容的。正确举例：“每日1剂，水煎400ml，分早晚两次空腹温服”； 19 2-4 有配伍禁忌的； 20 2-5 重复用药的； 21 2-6 妊娠禁忌的； 22 2-7 与其他药物联用不适宜或者不良相互作用的； 23 2-8 有其他用药不适宜情况的。 24 3.超常处方 3-1 无正当理由开具高价药的； 25 3-2 贵重饮片使用无指征，用法、用量不适宜或与诊断不符合的。 部分贵重散称中药饮片品种目录及用量表 序号 饮片名称 用法用量 备注 1 穿山甲片 5～10g 孕妇慎用。 2 金钱白花蛇 2～5g ，研粉吞服1～1.5g 3 乌梢蛇 6～12g 4 蕲蛇 3～9g,研末吞服，一次1～1.5g,一日2～3次 5 蛤蚧 3～6g，多入丸散或酒剂 6 三七 3～9g，研粉吞服，一次1～3g 孕妇慎用。 7 天麻 3～10g 8 生晒参 3～9g，另煎兑服；也可研粉吞服，一次2g，一日2次 不宜与藜芦、五灵脂同用。 9 川贝母 3-10g，研粉冲服，一次1～2g 不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 10 重楼 3～9g 11 沉香 1～5g，后下 12 阿胶 3～9g，烊化兑服 13 西洋参 3～6g，另煎，兑服 不宜与藜芦、五灵脂同用。 14 全蝎 3～6g 孕妇禁用。 15 鹿角胶 3～6g，烊化兑服 16 龟甲胶 3～6g，烊化兑服 17 血竭 研末，1～2g，或入丸剂 18 海马 3～9g 19 海龙 3～9g。外用适量，研末敷患处。 20 鹿茸片（粉） 1～2g，研末冲服 21 西红花 1～3g，煎服或沸水泡服 孕妇慎用。 22 冬虫夏草 3～9g 23 麝香 0.03～0. l g，多入丸散用。外用适量。 孕妇禁用。 24 红参 3～9g，另煎兑服。 不宜与藜芦、五灵脂同用。 25 天然牛黄 0.15～0.35g，多入丸散用。外用适量。 孕妇慎用。 26 灵芝孢子粉 1～2g 27 檀香 2～5g 医疗机构门诊中药饮片处方点评工作表 序号 处方号 日期 科别 年龄 中医诊断及证型 药味数 药付数 每剂金额 毒麻饮片 （0/1） 处方医师 是否合理(0/1) 存在的问题代码 1 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 2 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 3 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 4 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 5 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 6 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 7 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 8 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 9 10 11 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 注：否、合理=0 是、不合理=1 结果保留小数点后一位。 　 A：处方饮片药味总数： B：使用毒麻饮片的处方数： 　 C：处