不孕不育患者的心理社会因素分析.docVIP

本文出自 转载请注明出处 不孕不育患者的心理社会因素分析 及心理干预的研究 【摘要】目的 探讨不孕症患者的心理问题，并进行心理干预，提高不孕症患者的治愈率及妊娠率。方法 对不孕症患者诊治的同时进行心理咨询、心理疏导、针对性心理干预，并定期进行不孕症知识的讲座、卫生宣教。结果：针对不孕症患者的心理问题，在诊治的同时提供心理护理及进行心理干预，以缓解病人的心理压力、提高 治疗效果。结论 针对性心理干预可有效减轻不孕患者的精神压力，并使其积极配合医生的治疗以获得最佳疗效。 【关键词】不孕症；心理问题；心理干预 不孕症在国外通常是指不避孕的情况下，经过1年的性生活仍未能怀孕。我国对不孕症的定义是婚后2年，同居、有正常性生活、未采取任何避孕措施而不能怀孕。不孕症虽然不是致命性疾病，但可造成个人痛苦、夫妻感情破裂、家庭不和等社会问题。不孕症发生率在生育年龄妇女中占8～17%，近年来不孕症的发生率有上升的趋势。在二十一世纪，不孕不育正成为仅次于肿瘤和心血管病的第三大疾病。WHO预测，随着环境污染、性观念开放、丁克家庭的出现等原因，不孕症的发病率呈上升趋势。而造成不孕症发病率上升的原因与环境污染、吸烟、晚育、营养失调造成的肥胖或消瘦、药物或毒品、工作和生活压力过重、反复妊娠丢失、盆腔手术、生殖道感染、性传播疾病等因素有关。不孕症原因除了身体器质性因素外，心理因素也是一个不容忽视的原因。特别是在当今生活节奏越来越快，日益复杂、激烈的社会竞争中，他们有来自生活、工作、家庭和社会的压力，使得神经极度紧张，尤其在得了不孕症后，压力更大。同时不孕症夫妻自身的缺陷和落差也给他们的心理健康也带来极大的冲击。 1. 心理压力 生殖是人类种族繁衍不可缺少的，人体生殖周期的调节是由下丘脑—垂体—卵巢（HPO）轴来完成的，同时下丘脑的功能又受大脑皮质的制约，心理社会因素刺激传入大脑后就会产生一定的皮质的制约，导致情绪的改变，人体情绪的直接调节中枢与边缘系统、下丘脑和边缘系统有着广泛的神经联系，如长期存在不良的心理因素，可作用于神经系统，通过性腺轴释放出激素，破坏生殖内分泌的平衡，使人体代谢发生一系列变化，从而引发相应的躯体疾病；恶劣的情绪和负性心理可以加重不孕症，并影响双方的性生活和夫妻双方对诊治过程的适应力。 有研究表明，过大的心理压力会严重影响内分泌系统，可反射性引起肾上腺皮质激素过度分泌，导致雄激素分泌过多而影响排卵，脑部对心理压力的反应，可释放出皮质激素释放因子，抑制性腺激素释放因子分泌，继而发生不排卵及闭经，男性则影响精子产生，成为典型的少精、弱精症。随着医学 科学的不断进步，人们对于不孕症有了越来越深入的认识，并且在不孕症的治疗方面取得了很大的进展，心理因素始终伴随着不孕，心理因素对于不孕症的影响已经是公认的一种不孕因素。实际上，心理因素对不孕症的治疗至关重要，心理护理成为辅助生殖医学整体护理的核心内容。良好的心理护理及恰当的心理干预可使患者改善心理状态，增强患者的自信心和自尊心，树立科学的观念，配合医生的治疗，对提高疗效具有积极的意义。所以目前在不孕不育的诊疗过程中，心理干预的重要性逐渐得到认可和重视。现就不孕症患者的心理问题及如何在不孕症治疗中进行心理护理、采取针对性心理干预作一探讨。 庚贤堂中医通过在诊断过程中与患者夫妇交谈，治疗过程中观察等方法获得有关患者心理状态的信息，我们了解到心理因素在不孕症中的作用是复杂的，几乎所有的不孕症患者均承受着不同程度的心理压力，每个患者均有不同的经历和反应。不孕症对很多家庭是一次严峻的考验，它威胁到家庭生活的各个层面。如自尊感，对未来的希望，以及与他人的关系等。对于外来的刺激，人总是以心身的总体来反映，既有生理反应也有心理反应，人生活在特定的社会环境中，就要受社会因素的影响。因此，治疗疾病，除了要以生物学角度来认识，还要从心理学、社会学的角度来考虑。有医药工作者对149名不孕症患者和癌症、艾滋病进行SCL-90R问卷，结果他们的焦虑和忧郁症分数是相等的。说明对不孕症和严重疾病一样同样需要进行心理干预。早在《内经》中就有“告之以其败，语之以其善，导之以其所，开之以其苦”的记载。随着生物—心理—社会医学模式的转变，心理治疗在不孕症中越来越受到人们的重视。心理学角度讲，不孕症不是单一的一种疾病；从精神病理学角度讲，它本身并没有特异性改变，而是各方面因素综合的结果。同时，不孕症夫妇往往或多或少地存在着一些心理问题与误区。 内在和外在的压力对不孕不育患者的心理产生较大的负面影响。目前，多数患者的亲人和朋友最关心的是如何治疗，却忽视了患者的心理问题，这使不孕症患者陷入孤独和无助之中，甚至导致心理疾病。经综合判断分析，不孕症患者的心理问题呈