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穴位注射治疗脑梗塞肢体运动功能障碍192例 陕西中医2001年第22卷第2期107 穴位注射治疗脑梗塞肢体运动功能障碍192例 映西省纺织医院神经内科(71O038)袁莲芳 摘要:目的:探索综合治疗脑梗塞致功能障碍的途径.方法:采用常规治疗的基氲 配合兜位注射硝酸士的宁,川芎嗪,维生素类,选定合谷,曲池,解漠,阳陵采等 浩疗本病192例.站黑:奎部有效,与常规治疗的对照组比较,Plt;0,01.提示本 方法既发挥了穴位整体调节作用,又发挥了药物的治疗作用. 主题词中风-4/穴位疗法夸善曲池解溪阳陵泉 1994年以来.我科在常规治疗基础上,配合 穴位注射治疗脑梗塞后肢体运动功能障碍192 例,取得较好疗效,现报道如下 临球资料全部病例均为神经内科住院病 人,诊断依据1986年全国第二次脑血管疾病会议 制定的标准全部病例均有肢体运动功能障碍,瘫 痪肢体肌力均为0级.并经头颅CT检查证实.排 除高血压,严重心肺肾疾患及骨关节病者.随机分 为治疗组192例,其中男98例,女94例;年龄49 ～ 84岁,平均65岁.对照组194例,其中男99 例,女95例;年龄47～82岁,平均63岁. 治疗方法①穴位注射:硝酸士的宁2rag, 川芎嗪2支,维生素B,维生素B,维生素B 2普鲁卡困各1支混合使用作合剂.行穴位注 射选用龙胆紫点穴标记,用无菌注射器抽取上述 台剂,快速将针刺人穴内皮下组织,探得酸胀等得 气感应后.回抽一下.如无回血,即可将药液推人, 每穴注射2ml,每注射一穴换一针头,取阳明经穴 为主甲组:合谷(双侧),曲池,下巨虚,悬钟,肩骨 ,乙组:足三里(双但I),解溪,阳腹泉,.!阴交.甲乙 两组交替注射.1d1次,10dl疗程.间隔2d,重复 第二疗程,共2疗程.②静脉给药:706代血浆,维 脑路通,复方丹参静滴常规治疗.10dl疗程.间隔 2d,重复第二疗程,共2疗程.③配合被动与主动 功能锻炼.④心理治疗:对患者应多安慰,鼓励,开 导,正确认识和对待疾病,树立战胜疾病的信心和 勇气.⑤对照组:除不用穴位注射治疗外,其它治 疗均按上述治疗.共2个疗程. 疗效标准基本治愈:瘫痪肢体肌力基本恢 复正常,生活能自理或可参加简单工作.显效瘫 痪肢体肌力恢复达4级.有效:肢体肌力恢复这3 级.无效:瘫痪肢体肌力恢复小于3级.具体瘫痪 肢体肌力分级参考《现代偏瘫治疗学》所定标准进 行评定. 治疗结果经2疗程治疗,两组疗效比较见 附表.经统计学处理,X一35.13,Plt;0.o1,其差 有显着意义.由此可见.治疗组疗效优于对照 组,详见附表. 附表两组疗效比较 分组倒数基本治愈显效有效无教总有效率() 治疗组192641ol27o1oo 对照蛆l94328965895.8 讨论中医认为在脑梗塞发生原因中,其 l亨同属风,火,痰三着为患,病变涉及心,肝,脾,肾 等脏册本病多犯阳经,以阳明腧穴为主.阳明为 多气多血之经阳明经气血通畅,正气得以扶助. 使机体功能逐渐恢复.选此经穴具有调和经脉,疏 通气血的作用穴位注射疗法一方面发挥穴位的 整体调节作用,另一方面又充分发挥了药物治疗 作用.这一方法将针刺的剌澈作用与药物对于机 体的药理作用结合起来.我们观察到,药物注人穴 位后,因占有一定的空间.对周围组织产生一定的 压力,从而mJ局部感受器而产生酸麻胀等”针.m 感”样作用,达到了针灸的效果.同时穴位注射也 是一种局部给药,药物进人体内经过吸收,分布, 生物转化及排泄一系列过程.发挥药物的治疗作 用,可以加速患区脑组织侧支循环的建立.改善血 液循环,减轻梗塞程度,可以使血管扩张.缓解痉 挛,预防神经胶质和结缔组织增生,提高新陈代 谢,改善脑组织营养,增强脑细胞再生及其功能恢 复,还可以促进坏死组织消散吸收,减少疤痕形 成?刺激脑细胞及神经纤维传导功能的恢复,改善 患者肢体运动功能.穴位注射将药物和穴位的作 用相结合.故获良敬.(收稿200~02.20)