表情肌及咀嚼肌.pptxVIP

;表情肌 咀嚼肌 舌肌 腭部肌 咽部肌 喉部肌 颈部肌 ;第一节 表情肌(expression muscles);;;（一）口周肌上组： 笑肌 颧大肌 颧小肌 提上唇肌 提上唇鼻翼肌 提口角肌 （二）口周肌下组： 降口角肌 降下唇肌 颏肌 （三）口轮匝肌： 浅层 中层 深层 （四）颊肌 ;;（一） 口周围肌上组;;;;;;（二）口周围肌下组;;;;（三）口轮匝肌（orbicularis oris); 浅层：固有肌束。 深层：来自颊肌唇部的部分肌纤维。 中层：由颧大肌、颧小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌、提口角肌、降口角肌和降下唇肌的纤维参与组成。 作用：闭唇，并参与咀嚼、发音、吮吸等。 ;位于颊部深层，呈一薄而扁平的长方形肌肉，其功能与咀嚼有关。 起:上、下颌骨第三磨牙牙槽突的外方及翼突下颌缝。 止：参与口轮匝肌深层的组成，其上份纤维进入下唇，而下份纤维则进入上唇，产生交叉。而最上方和最下方的纤维分别进入上、下唇。 作用：保持开、闭口状态下颊部的张力，开口时松弛，闭口时紧张，参与咀嚼和吮吸、鼓腮、吹气。;三 与临床的关系;动力性皱纹线（dynamic wrinkles） ;重力性皱纹线（gravitation wrinkles）;又称“蜗轴” ，Lightoller于1925年提出的。诸多肌肉环绕口角并向口角旁的一点汇聚、互相交织，最后形成一致密、可活动的纤维肌性团块，为一高度复杂的三维立体结构。;;3.对于颌面部伤口的处理要求高; 三、其他表情肌 ;;五、腭部肌;;三、咽部肌四、喉部肌;一、概述： 1、咀嚼肌又称颌骨肌，是一组位于颌面部与咀嚼、言语等功能密切相关的肌肉的总称。 2、位置深，起于骨，止于骨。 3、肌束厚，收缩有力，适应于其运动下颌的需要。 4、均由第一咽弓发育而来，由三叉神经的下颌支支配。 ;根据其功能分为： 升颌肌群：咬肌、颞肌、翼内肌 引颌肌：翼外肌 降颌肌群：舌骨上肌群（ 二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌） 狭义：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌 广义：狭义+舌骨上肌群 ;1.咬肌 （masseter） 呈四边形，分浅、中、深三层，浅层最大，起于颧突和颧弓下缘的前2/3，中层起于颧弓前2/3的深面和后1/3的下缘；深层起于颧弓深面，止于下颌角、下颌支外侧及喙突;咬肌功能及神经支配;2. 颞肌（temporalis）;颞肌神经支配及功能;位于颞下窝和下颌支的内侧面，四边形，与咬肌对应，有深、浅两头，深头粗大,深、浅两头环抱翼外肌下头，其肌束行向下、后、外，止于下颌角内面的翼肌粗隆。 ;;;翼内肌功能及神经支配;位于颞下窝，为一短粗肌肉，几呈水平方向，有上、下两头。 上头 起：蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴 止：（争议）关节盘前缘和关节囊 下头 起：翼外板的外面 止：髁突颈关节翼肌窝 功能： 双侧收缩，使下颌前伸运动 单侧收缩，下颌向对侧运动 开、闭颌过程中，稳定和协调盘-髁突复合体。 ;翼外肌功能及神经支配;5.颧下颌肌（zygomaticomandibularis） ;6.蝶下颌肌 （sphenomandibularis） 位于面部深层，曾被认为是颞肌前部深层的一部分。现证实，它是一个独立的肌。 起自蝶骨大翼的颞下面，肌腱止于下颌支内面的颞嵴（temporal crest）。 神经支配不明。协助咀嚼运动。;翼外肌功能的争议;颈部肌;颈浅肌;颈外侧肌;舌骨上肌群 二腹肌 下颌舌骨肌 颏舌骨肌 茎突舌骨肌 舌骨下肌群 胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌 胸骨甲状肌 甲状舌骨肌 ;1．二腹肌前腹（digastric) 起：下颌骨二腹肌窝 止：中间腱（借颈深筋膜构成的吊带系于舌骨大角和舌骨体侧面。） 功能：降下颌骨或上提舌骨;2.下颌舌骨肌(mylohyoid) 为三角形扁肌，在下颌骨与舌骨间 起：下颌舌骨肌线(内斜线） 止：舌骨体的前面 功能：构成肌性口底，抬高口底（口底膈），下颌舌骨肌及其上下面的筋膜构成肌性膈，参与口底的构成，收缩时抬高口底，可增加闭口对舌的向上压力，协助吞咽。也可降下颌骨或上提舌骨 ;3.颏舌骨肌(geniohyoid) 起:下颏棘 止：舌骨体上部。 功能：提舌骨向前上，当舌骨固定时，轻度降下颌;五 与临床关系;下颌骨骨折 下颌骨外形及结构破坏 骨折断端在肌力重新分配下 沿肌合力线的方向移位