上海市中小学、幼儿园校车使用申请表（正面）.docVIP

PAGE 1 — PAGE 1 — 上海市中小学、幼儿园校车使用申请表（正面） 申请表编号： 校车标牌编号： 学校名称 联系人 电话 学校地址 所辖区县 学校性质 中学 小学 幼儿园 其他学校 车主名称 车辆性质 自有 租用 校车所有单位 公交 省际客运 学校 车牌号码（注1） 车 辆 类 型 厂 牌 型 号 学校盖章： 经办人： 日期： 区县教育局主管部门初审盖章：（注2） 经办人： 日 期： 市或区县交通运输主管部门审核盖章（注3） 经办人： 日 期： 区县交警部门审核盖章： 经办人： 日 期： 区县教育局终审盖章： 经办人： 日 期： 区县政府或市教委许可意见及期限：（注4） 经办人： 日 期： 许可截止日期： 注：1.未上牌新车填写车辆识别代号 2.外籍人员子女学校、台商子女学校由市教委国际交流处（港澳台办公室）盖章并签署受理意见 3.学校自有校车无需盖此章 4.外籍人员子女学校、台商子女学校由市教委盖章并签署许可截止日期 5.此表一式三份 上海市中小学、幼儿园校车使用申请表（反面） 校 车驾 驶人 姓名 性别 联系电话 身份证号码 姓名 性别 联系电话 身份证号码 姓名 性别 联系电话 身份证号码 姓名 性别 联系电话 身份证号码 姓名 性别 联系电话 身份证号码 随车照管人员 姓名 性别 联系电话 身份证号码 姓名 性别 联系电话 身份证号码 运行方案 行驶路线（停靠站点）： 开行时间： 上午： 下午： 运行方案中行驶路线跨区（县）的需先由非本区交警支（大）队签署意见 运行方案涉及区（县）： 运行方案涉及区（县）： 运行方案涉及区（县）： 区县交警部门盖章并签署意见： 经办人： 日期： 区县交警部门盖章并签署意见： 经办人： 日期： 区县交警部门盖章并签署意见： 经办人： 日期：