第六章-辨证与护理.pptVIP

第六章 辨证与护理 湖北医药学院附属东风医院中医科 第六章 中医辨证护理 第一节 八纲辨证与护理 八纲，即表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领。 八纲辨证： 通过四诊所取得的资料，根据病位的深浅，病邪的性质及盛衰，人体正气的强弱等多方面的情况，加以综合分析，归纳为八类不同的证候。从八个方面对疾病本质做出纲领性的辨别。 一 表里辨证与护理 二 、寒热辨证与护理 三、虚实辨证与护理 三、阴阳辨证与护理 第二节 脏腑辨证与护理 心病护理 病情观察 生活起居护理 情志护理 饮食调护 用药护理 肺病护理 病情观察 生活起居护理 情志护理 饮食调护 对症处理 肝病护理 病情观察 生活起居护理 情志护理 饮食调护 对症处理 脾病护理 病情观察 生活起居护理 情志护理 饮食调护 用药护理 对症处理 胃病护理 病情观察 饮食调护 用药护理 对症处理 肾病护理 病情观察 生活起居护理 情志护理 饮食调护 用药护理 对症处理 膀胱湿热 【临床表现】尿频、尿急、尿痛，尿色黄赤短少，或有发热腰痛，或尿血，舌红苔黄腻，脉数。 膀胱病护理 病情观察 生活起居护理 饮食调护 用药护理 案例分析 四、脾、胃病辨证与护理（重点） 脾病辨证 脾开窍与口， 与胃相表里 主运化与统血 主四肢和肌肉 脘腹重坠作胀，食后益甚，或肛门便意频频且坠重不适，甚则脱肛，尿浊如米泔，面白气短懒言 脾气下陷 面目肌肤发黄，色鲜明如桔子皮，皮肤发痒或身热起伏，口干苦，便溏，肢体困重，舌苔黄腻 湿热蕴脾 脘腹痞闷胀痛，泛恶欲吐，口淡不渴，肌肤面目发黄，色泽晦暗如烟熏或肢体浮肿，舌苔白腻 寒湿困脾 便血、尿血、妇女月经量多，崩漏等，食少便溏，神疲乏力懒言，面色无华，舌淡脉弱 脾不统血 全身乏力，肢体倦怠，气短懒言，形体消瘦或见肥胖浮肿，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱 脾气虚 腹胀纳少，腹痛喜温喜按，大便溏泄或周身浮肿四肢欠温，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟 脾阳虚 临床表现 辨证分型 四、脾、胃病辨证与护理 胃病辨证 胃与脾互为表里 合为后天之本 主受纳 腐熟水谷 胃脘隐痛，口干唇燥、饥不欲食或干呕呃逆，大便干燥，舌红少苔或光红，脉细数 胃虚 脘腹胀痛，厌食，口气酸臭或呕吐酸腐食臭，大便不爽，苔垢腻，脉滑。 胃实 胃脘灼痛、吞酸嘈杂，渴喜冷饮，消谷善饥，食入即吐，口臭牙龈肿痛，舌红苔黄，脉滑数 胃热 胃脘冷痛，轻则绵绵不止，重则拘急剧痛，遇寒加剧，得温则减，口淡不渴，舌苔白滑，脉弦迟 胃寒 临床表现 辨证分型 四、肾、膀胱病辨证与护理 肾病辨证 肾开窍与耳及二阴与膀胱相表里 主生长发育与生殖 主水、主纳气、主骨 周身浮肿，下肢尤甚，按之如泥，腰腹胀满，尿少，痰多稀薄，动则喘息。 肾虚水泛 久喘不止，动则喘甚，咳嗽吐痰稀薄，甚或尿随咳出，自汗神疲，喘息重者见冷汗淋漓，脉细数 肾不纳气 神疲、耳鸣、重听，小便频数清长，遗尿，夜尿多甚至失禁，大便滑泄不止，舌淡脉弱 肾气不固 口咽干燥，耳鸣失眠，齿松发脱，口咽干燥，潮热盗汗，骨蒸发热，小便短黄，舌红少津少苔 肾阴虚 腰膝酸软而痛，腰以下肿甚，按之没指，小便清长，夜尿频多，舌淡胖或舌边有齿痕，苔白滑 肾阳虚 临床表现 辨证分型 四、肾、膀胱病辨证与护理 膀胱病辨证 位于小腹中与肾互为表里 贮存和排泄尿液 * * 陈蕙恬 提 纲 第二节 脏腑辨证与护理 1. 心病辨证与护理 2. 肺病辨证与护理 3. 肝病辨证与护理 4. 脾、胃病辨证与护理 5. 肾、膀胱病辨证与护理 6. 脏腑兼病辨证与护理 第一节 八纲辨证与护理 1.表里辨证与护理 2.寒热辨证与护理 3.虚实辨证与护理 4.阴阳辨证与护理 表里是辨别病位内外深浅的一对纲领 表证：是六淫、疠气、虫毒等邪气经皮毛、口鼻侵入机体，正气抗邪所表现 出来的轻浅证候的概括。 里证：病变部位在内，脏腑、气血、骨髓等受病所反映出来的证候。 里 证 表 证 1.病情观察 2.生活起居护理 3.饮食清淡 4.用药护理 5.对症处理 辛散解表 恶寒，发热，头身疼痛，脉浮，苔薄白