三级管理体制在压疮管理中的应用.docxVIP

论文题材较好，内容较为充实，但对全文缺乏整体把握，摘要符合论文要求格式，正 文象工作总结.建议修改、复审后刊用！ 1?既然对压疮危险性采用Braden评分表等,在摘要中应作出最简要提示 2.?然摘要按目的，方法、结果、结论这种标准格式来写，在正文中也应呼应: 2. 方法（建立三级管理、用Braden评分表。。。。。。。）结果（用表格说明实施前后相关数据 的变化）讨论（你的方法带来的变化ooooooooo） 三级管理体制在压疮管理中的应用 【摘要】目的：探讨压疮管理方法。方法：采用责任护士、护士长、护理部三级管理, 对压疮发生的危险性 采用“Braden评分表”、难免压疮使用“难免压疮评估申报表”进行 申报，及时评估，预防压疮的发生和进行有效的治疗。结果：采用三级管理机制后压疮发生率 由2005年的0. 3%下降到2010年0. 1%,难免压疮的评估上报由2005年0例上升到2010年 20例，对符合难免压疮的患者压疮发生率为0。结论：压疮管理采用三级层层监督，对发生 压疮的危险因素作定性、定量的分析后，高危患者实行重点预防，可对有压疮危险的患者提 供个体化护理，可以有效的降低压疮的发生率和提高压疮的治愈率，合理分配和利用医疗资 源。 【关键词】三级管理体制；压疮；管理 压疮护理工作是临床护理工作中的一项重点，也是一大难点。加强管理，积极评估患者情 况是预防压疮的关键。早期研究证实⑴，在各类压疮护理中，有效的预防干预具有良好的成 本效果比。对发生压疮的危险因素作定性、定量的分析后，对高危患者实行重点预防，可以 合理分配和利用医疗资源。我院自2006年开始对压疮管理采用责任护士、护士长、护理部三 级管理，对压疮发生的危险性采用Braden评分表”、难免压疮使用“难免压疮评估申报表” 进行申报，有效的降低了压疮的发生率和提高了压疮的治愈率。 三级管理方法： 1. 1建立健全压疮管理机构，完善管理制度。 1.1.1医院成立了以护理部主任为组长，全院护士长为成员的压疮管理小组，负责对全院上 报的院内、院外发生压疮提出预防和治疗意见和难免压疮进行评估和提出预防措施。 1.2.2压疮管理小组制定了“压疮上报护理操作流程”，“皮肤压疮报告登记制度”，“难免 压疮申报制度”，“难免压疮评估申报表”等制度。 1.2加强压疮的危险因素评估、压疮的上报和难免压疮申请管理。 1.2.1责任护士对存在压疮的危险因素如病情危重、身体衰弱、营养不良、肢体瘫痪、生命 体征不稳定者，石膏固定患者、使用镇静剂者、大小便失禁病人等住院患者按照附表1 “压 疮上报护理操作流程”，进行评估和发生压疮24小时内上报护理部。 1.2.2责任护士对目前病情需要严格限制翻身如:脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、不明原因中枢 神经系统损伤、骨盆骨折、生命体征不平稳、心力衰竭四级等患者进行申请难免压疮危险条 件评估，填写附表2,难免压疮评估申报表上报护士长、护士长评估后上报护理部，由护理部 组织压疮管理小组成员对患者进行评估，提出相应的压疮的预防措施。 1. 2. 3护理部对科室上报院内还是院外带来的压疮，组织压疮管理小组进行评估，定性提出护 理措施，并进行登记。对于科室上报的难免压疮评估申报表，组织压疮管理小组进行评估， 对符合申报难免压疮，提岀合理预防措施，避免压疮的发生，继续追踪压疮发生的情况。要 求科室患者出科时对发生的难免压疮进行评估，写出经验与教训。对于不符合申报难免压疮 的患者，要求科室积极预防，杜绝压疮的发生。 2.4科室对院内还是院外带来的压疮，均要及时记录，护士长要组织责任护士进行讨论分析， 根据皮肤压疮危险性评估并制定护理措施，认真记录实施过程。各班详细评估记录患者身体 各部位皮肤情况及危险因素，进行动态观察，严格床头交接班。患者转科时，转入科室继续 填写。当患者出院、死亡后，在护理记录单中总结。上报的难免压疮，对压疮管理小组的评 估和提出的护理措施护士长组织责任护士进行讨论分析，提出合理的护理措施。患者出科时 对发生的难免压疮进行评估，写岀经验与教训，上报护理部。 1. 3加强护士培训和压疮预防和治疗的经验推广交流 1.3. 1护理部不定期的组织全院护士对压疮形成原因、好发部位、压疮的预防、治疗与护理, 难免压疮的判断和护理，压疮管理制度等相关知识培训。 1. 3. 2护理部利用压疮管理小组对全院压疮评估定性和全院护理业务查房的机会，进行全院 范围内压疮预防和治疗方法的探讨，尤其在压疮易发生的重点科室之间探讨，取得了良好的 效果。女Ch我院ICU采用人血白蛋白联合庆大霉素、利多卡因、氢化可的松加红外线照射治 疗压疮在全院交流使用并进行了科研申请，骨科采用烧伤湿润膏加红外线照射治疗全院交流 使用，神经外科采用糜子垫和糜子圈预防压疮经济实用。 2?结果 我院从2006