课件：SD介绍.ppt

* * * * * * * * * * * TP人工培养困难，一般接种于家兔睾丸进行保存及传代。TP系厌氧微生物，离开人体不易生存，煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂均可迅速将其杀灭，但其耐寒力强， TP表面的粘多糖酶可能与其致病性有关。对皮肤、主动脉、眼、胎盘、脐带等富含粘多糖的组织有较高的亲和力。 TP含有很多抗原物质，多数为非特异性（如心磷脂），仅少数为特异性（如TP抗原）。非特异性抗体（如心磷脂抗体）在早期梅毒患者经充分治疗后滴度可逐渐下降直至完全消失，当病情复发或再感染后可由阴转阳或滴度逐渐上升，少数患者可出现血清固定，即治疗6～9个月后滴度无明显下降或2年后血清仍未转阴。特异性抗体（即抗TP抗体）对机体无保护作用，在血清中可长期甚至终生存在。 * * * * * * * * 淋菌性附睾炎 多为单侧，可有发热、阴囊红肿、疼痛，同侧腹股沟和下腹部有反射性抽痛，尿液常浑浊。 淋菌性结膜炎：成人多因自我接种或接触被分泌物污染的物品所感染，多为单侧；新生儿多为母亲产道传染，多为双侧。表现为眼结膜充血水肿，脓性分泌物较多，体检可见角膜呈云雾状，严重时角膜发生溃疡，引起穿孔，甚至导致失明。 * 涂片时不要用力涂擦，防止细胞破裂细菌从细胞中逸出。 涂片厚薄要合适，脱色时间要根据涂片厚薄作适当调整。 * * * * * * * * * * * * * * * * 生殖器疱疹治疗 1．内服药物治疗（干扰病毒DNA合成 ） （1）原发性：阿昔洛韦疗程5～10天；或伐昔洛韦疗程10天；或泛昔洛韦疗程5天。 （2）复发性：最好在出现前驱症状或皮损出现24小时内开始治疗。余同前。 （3）频繁复发者（1年复发6次以上）：为减少复发次数，可应用病毒抑制疗法，一般需连续口服6～12个月。 2．外用药物治疗 应保持患处清洁、干燥。皮损处可外用3％阿昔洛韦软膏、1％喷昔洛韦乳膏和酞丁胺霜等。 生殖器疱疹治疗 关于不可治愈 指的是不能达到病原学治愈，但通过治疗可以达到减少发作的目的。目前的抗病毒药物HPV一般只能起抑制作用，无法彻底清除，病毒仍能潜伏在人体中。 自限性：时间越长复发次数越少，传染性越低，2-3年如控制在低水平（发作次数1-2次/年），传染性极低。 非淋菌性尿道炎（沙眼衣原体） 非淋菌性尿道炎（nongonococcal urethritis，NGU）指经性接触传染的有明显尿道炎症，但尿道分泌物中检查不到淋球菌的一组感染性疾病，因女性患者经常表现为宫颈炎症和尿道炎症，所以又称为非淋菌性泌尿生殖道炎。 沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis，CT）是非淋菌性尿道炎最常见的病原微生物，其次是是生殖支原体和解脲支原体偶由阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒等引起。 注：和解脲支原体在部分健康妇女中亦可分离到。 非淋菌性尿道炎临床表现 1、非淋菌性尿道炎多发生在性活跃人群，主要经性接触感染，男性和女性均可发生，新生儿可经产道分娩时感染，潜伏期为1～3周。 2、男性非淋菌性尿道炎: 临床表现与淋病类似但程度较轻。 3、女性非淋菌性泌尿生殖道炎: 主要累及宫颈；近半数患者无症状，有症状者亦缺乏特异性，仅表现为白带增多，体检时可见宫颈水肿、糜烂等。 4、新生儿感染: 新生儿经母亲产道分娩时可感染沙眼衣原体或解脲支原体，引起结膜炎或肺炎。 沙眼衣原体检测 1、显微镜检查： 可直接发现沙眼衣原体包涵体，只适用于新生儿眼结膜刮片的检查。 2、培养法 沙眼衣原体细胞培养阳性。 3、抗原检测 酶联免疫吸附试验、直接免疫荧光法或免疫扩散试验检测沙眼衣原体抗原阳性。 4、抗体检测 血清抗体水平升高（＞1：64），见于沙眼衣原体性附睾炎、输卵管炎。 5、快速检测：常用的为金标定性快速检测。快速、方便、准确性高 （门诊适用）。 非淋菌性尿道炎治疗 1、常用治疗方案 多西环素连服7～10天，或阿奇霉素1.0g饭前1小时或饭后2小时顿服。 2、妊娠期非淋菌性尿道炎 红霉素连服7天，或阿奇霉素1.0g一次顿服。不宜用四环素类药物。 3、新生儿衣原体眼结膜炎 红霉素干糖浆粉剂连服2周，如有效再延长1～2周。0.5％红霉素眼膏或1％四环素眼膏出生后立即滴入眼中对衣原体感染有一定预防作用。 性病STD病征处理