肿瘤放射治疗—已修正.pdf

1, 根治性治疗 是以放疗为主要治疗手段，达到治愈肿瘤的目的。主要用于皮肤癌， 鼻咽癌，声门癌，较早期的食管癌和非小细胞癌，霍奇金病，子宫颈癌等。 2. 姑息性治疗 分高度姑息和低度姑息。前者是为了延长生命 , 经治疗后可能带瘤存 活多年甚至能正常工作。后者是为了减轻痛苦，往往达不到延长生命的目的 , 用于消除或缓解压迫症状（如上腔静脉压迫症，脊髓压迫等） ，梗阻（如食管 癌），出血（如宫颈癌出血）骨转移疼痛以及脑转移的定位症状等。 3. 照射量：X 线或γ线在单位质量空气中释放出的所有次级电子 , 当他们完全被阻止 在空气中时 , 在空气中产生的同一种符号离子的总电荷量。单位：库伦 / 千克 4. 吸收剂量： 单位质量受照物质所吸收的辐射能量。单位：戈瑞（ Gy） 5.a/b 值表示引起细胞杀伤中单击和双击成分相等的剂量， 以 Gy 为单位。早反应组 织和大多数肿瘤的 a/b 值大（ 10Gy左右），晚反应组织的 a/b 值小（ 3Ｇｙ） 6. 过滤板： 因电压不能无限提高，为改善Ｘ线的质，用一定厚度及原子序数的物质 将不需要的低能Ｘ线滤掉。一般在高原子序数过滤板下另加一薄层铝 , 以便把 上面过滤板的特征Ｘ线滤掉，可减轻皮肤反应。 7. 半值层 （ＨＶＬ）是使一定条件下已知的放射线强度减弱一半所需吸收物质厚度。 8. 源皮距（ＳＳＤ） 表示射线源到模体表面照射野中心的距离。 9. 源瘤距（ＳＴＤ） 表示射线源沿射野中心轴到肿瘤内的距离。 10. 百分深度量（ＰＤＤ） 指体内照射野中心轴上某一深度的吸收剂量在照射野中 心轴参考校准点吸收剂量的百分比值。 11. 等剂量曲线： 射野束在一定组织深部中心轴处的剂量最高，在远离中心轴则逐 渐减弱，把不同深度但相同剂量的各点连成一线称等剂量曲线。 12. 半影： 指照射野边缘剂量随离开中心轴距离的增加而发生急剧变化的区域。半 影主要有几何半影，穿射半影和散射半影组成。 13. 肿瘤区（ GTV）是指肿瘤的临床灶，为一般诊断手段能诊断出的，可见的，具有 一定形状和大小的恶性病变的范围，包括原发灶，转移淋巴结和其他转移灶。 14. 临床靶区（ CTV）是指按一定的时间剂量模式给予一定剂量的肿瘤临床灶，亚临 床灶以及肿瘤可能侵犯的范围。 15. 计划靶区（ PTV）计划靶区包括：①临床靶区、照射中患者器官的移动②由于摆 位、治疗中患者体位的重复性误差③靶位置和靶体积变化等因素引起的扩大照 射的组织范围④为确保临床靶区得到规定治疗剂量的照射范围⑤计划靶区决 定照射野的大小 16. 细胞存活 的定义是照射后，细胞仍具有无限增值的能力。 17.Do （平均致死剂量）为存活曲线直线部分斜率 k 的倒数，表示细胞的敏感性。 18.N 值（外推数） 细胞内所含的放射敏感区域数，即靶数，表示细胞内固有的与放 射敏感性相关的参数， 是存活曲线直线部分的延长线与纵轴相交处的数值。 靶 数（即 N值）一般均在 2~10 之间。 19.Dq 值（准阈剂量） 代表存活曲线肩段宽度。 Dq值越大说明造成细胞指数性死亡 的所需剂量越大。 20.SF2: 2 个 Gy时细胞存活分数。 21. 治疗比（ TR）是指靶区内正常组织辐射耐受量与肿瘤组织辐射致死量的比值。 TR≧1 的肿瘤，用放疗有可能得到局部控制。 TR﹤1，则即使达到肿瘤消退， 正常组织也要受到不可接受的损伤。 22. 氧增强比（ SER）在单纯照射时达到一特定生物效应和照射并用放射增敏剂达到 相同生物效应所