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-- --- 临床输血应急演练 一、演练标准： 1. 《突发公共卫生事件应急条例》 2. 《医疗机构临床用血管理办法》 3. 《临床输血技术规范》 4. 《山东省医院临床输血管理规程》 5. 《泰安市中医医院临床用血应急预案》 二、 演练目的：1. 检查并完善《泰安市中医医院临床用血应急预案》 2. 相关工作人员熟悉《泰安市中医医院临床用血应急 预案》流程，协调各科室之间的衔接，使流程进行 更加顺畅。 三、 演练时间： 2018.10.18 09:20 四、 演练地点： 仁和楼 3 楼输血科；精诚楼 1 楼急诊科 五、 演练参加人员： 王桂娟、高龙霞、贺化霖、李晓俊、王婷、司振 六、 演练分工： 组：王婷 组：李晓俊、司振 组：贺化霖 观察组：王桂娟、高龙霞七、 演练过程记录： 1、 10.18 日 9:20 急诊科收治一名多发性外伤病人，多处骨折，失 血性休克，患者身份信息无法确认，开启医院绿色通道。急查血 常规，血红蛋白 52g/ml 。 2、 9:25 急诊科会诊结束，需马上手术。电话联系输血科，准备 6U 红细胞。输血科 1 组接到电话，立即启动紧急输血预案， 通知 2、 3 组成员做好紧急输血准备工作， 1 组负责联系急诊科，随时了 解病人情况及临床输血需求， 2 组查看血液库存情况，保证仪器 正常运转， 3 组联系科室主任，医务科，通知中心血站。 3、 9:30 急诊科护士送来病人标本， 1 组负责与护士做好血液样本交接登记工作，并在输血申请单上写上“急” 。2 组接到样本，取病人全血 10ml 做 ABO及 Rh血型快检（玻片法），并将剩余样 本离心。 4、 9:322 组取离心后样本做 ABO及 Rh血型鉴定（聚凝胺法） 。 5、9:34 2 组得到患者血型 B 型 Rh（+），检查库中有 8U 同型红细胞，立即取出 1 袋 2U，使用聚凝胺法快速交叉配血。 1 组登记血液信息， 3 组联系中心血站，请求 10U B 型红细胞， 1000ml 血浆， 8U 冷沉淀。 6、 9:38 2 组完成交叉配血，交叉结果主次侧相合，给与发血。 1 组与急诊护士交接取血， 共同核对患者和血液信息， 核对无误， 双方签字确认后，将血液放入专用血液运输箱，交给护士。 7、 9:422 组将离心后样本做 ABO及 Rh血型（微住凝胶法）取出剩余 4U 红细胞和之前已发 2U 红细胞小辫做微柱法交叉配血。 1 组联系急诊科医生，补办输血电子申请单，了解患者情况。 8、 10:05 2 组合好剩余 4U 红细胞，交叉结果相合。之前 2U 红细 胞结果与聚凝胺法结果相同，结果相合，打印发血记录单。做 好记录工作。 1 组通知及急诊科取血。 告知病人已送往手术室， 继而电话通知手术室。 9、 10.07 手术室护士通过传递窗与 1 组交接，核对血液信息，签 字，取血。 10、 10:20 3 组接收血站送血，与血站工作人员核对血液信息，去 白悬浮红细胞 10U，血浆 900ML，冷沉淀 8U。 八、 存在的问题： 1、 急诊科与输血科距离较远，标本、血液在途中运输时间较长， 存在安全隐患。 2、 临床与输血科信息沟通不及时， 病人已到手术室并未告知输血 科，输血科也不知道病人在几号手术室。通过与麻醉科问询才知 晓。 3、 输血科血液库存备血稍显不足， 如果遇上同时抢救用血， 发血 时间可能会延后。