鼻咽癌的放射治疗技术.pptVIP

鼻咽癌照射方式 鼻咽癌IMRT治疗的优势 高剂量区剂量分布基本和靶区三维形状一致 靶区内剂量能按处方剂量要求分别 有效提高放射治疗增益比-物理效应、生物效应 提高肿瘤局部控制率、生存率 改善患者生存治疗 鼻咽癌照射方式 三维适形调强放射治疗 (IMRT) IMRT流程 CT定位 靶区勾画 逆向 计划设计 治疗 复位 计划验证 IMRT 鼻咽癌首程根治性放疗的调强计划 主流照射方式是采用SIB（Simutaneous Intergrate Boots同期加量调强放射治疗)的照射方式：把原发灶、肿大淋巴结和颈部预防性照射区作为不用的靶区，同时给予不同剂量的照射。根据靶区形状、大小与临近重要器官的位置关系采用共面或非共面照射，一般设置7-9个固定适形野。所设的固定适形野可以等角度分布，也可以根据淋巴结的走向有所改变。 IMRT IMRT7野设计 IMRT9野设计 IMRT 逆向调强的方式就是先给肿瘤和重要器官的剂量限制条件。例如原发灶和肿大淋巴结剂量要达到65-75Gy，颈部预防性淋巴结要达到50-55Gy。患侧腮腺的平均剂量要小于28Gy，健侧的要小于26Gy，晶体要小于8Gy，眼球和视神经要小于45Gy，脑干小于45Gy，眼球小于42Gy等。 将这些条件带入计划系统。 IMRT IMRT 通过人工调整参数，计划系统