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医学临床“三基”训练 医师分册 (修订本) 湖南医科大学·主编 中华人民共和国卫生部医政司·主审 编委会名单(按姓氏笔画为序) 主编吴钟琪 湖南科学技术出版社 医院分级管理是我国医院管理体制的一项重大改革． 是对我国现行医院管理体制的自我完善。是深化卫生改革 的一夸重要步骤。通过这一管理体制的逐步实施，将促进三 级医疗预防保健网、分级医疗体系的建立和完善，调整医疗 系统整体结构，增强总体效益．有利于实现“2000年人人享 有卫生保健”的目标，这标志着我国医院管理工作步八了一 个新的阶段。 近年来．医院分级管理工作已在全国各地逐步推开。试 点医院的经验证明。要使医院达标上等。就必须狠抓内涵建 设。“三基…‘三严”是对科学治院、从严治院的高度概括， 良映了为医之道的根本。医学临床“三基”韧l练不仅是提高 医务人员业务素质的基本途径和提高医疗质量的重要环 节，也是医院分级管理建设的主要内涵。目前我国尚无系统 的“三基”训练用书．为了解决这一矛盾，湖南医科大学做 了一件有意义的工作。 该校两所附属医院经过两年的努力，均成为湖南省首 批三级甲等医院。怎样搞好“三基”训练．他们积累了较为 成功的经验。他们组织了大批专家．历时年余，编写了这套 《医学临床“三基”训练》。该书内容较全面、系统，深浅较 为适宜，使啊也很方便，是“三基”训练的实用性参考书。 医政司从促进全国医院“三基”训练出发。应许多同志的墨 求和建议，早有组织专家编一本有关教材的愿望。值此之 际，湖南医科大学已进行了这项工作。医政司有关领导了解 了他们的编写工作，并从管理的角度审阅了本书的提纲和 主要内容，认为湖南医科大学是我国医学最高学恃乏一，他 们编写的这本书适合当前医院分级管理建设和评审工怍的 需要，同时又可作为医务人最在职教育、进修教育以及高中 级医学院校学员的“三基”训练和“三基”考核的指导用书。 愿这套书能成为各级医院“三基”训练的好助手，为医院分 级管理建设达标上等添砖加瓦。 但是，本书编写尚属初次尝试，不完善之处在所难免。 备地在自愿以此作为参考教材的同时，若发现其误漏乏处． 请及时向编者指出。 在本趸结尾之处，我们特向参加本书的编写、审稿和提 供支持的专家、领导表示诚挚的感谢j 卫生部医政司 1 992年lO月 再版前言 卫生部干l 989年奄币了《关于宴施‘匪院分绶管理办法(试行 草案))的通知*后，匿院分缎管理建设已在全国各级匡院中普遍推 开．临床“三基”培“j量到普遍重视。响鉴于此，我校于1992年组 织100多位专京，历时年余．编写7这套《医学临束“三基”1 Jl_E (医_分册、护士舟册、医技分册)》．自j胡南科学技术出版社出牖； 卫生邵医政司对此套书培子高度重视．审阁了垒书，并向全国导缎 匡院推荐。此书出版后海量全国备级医院的欢迎，重印1 2次，累计 发行36万多套，被评为全国优秀科技类畅销书。在广大匪寻工作昔 心目中。此书已是医院分级管理建设中的必备参考书。 目前．全国医院分缎管理评审已进入第二个周期。随着时问的 推移．医学领域也发生了不少变化．新知识、新技术、新理论不断 涌现。“三基”考桉试题题型亦作了改进。为此，栽校决定垒面谬订 本套书，以适应医院分绶管理建设的需要。 修订中，我们对适台堡院分缎管理要求的内容全部保留，并增 加7部分新的内睿。问答题部分仍采取问答、阵述和刊表说明的蝙 写形式。自测试题部分，取消近年汞已基本不用的K型题，对是非 题、填空题进行增、删和修改。扩充7 A型题．增加了B、c、x型 题。 自删试题中A、B、c、x型题的使用方法如下： A型多选试题即最佳回答题．是最常用的多选型考题。它由一 个叙述主体和五个备选答案组成。答案中只有一个是景恰当的．# 余四个答案均为干扰答案。干扰答案可以完垒不正确．也可部分正 确．但不是最佳选择答案．应试者应从中选择一个最佳答案，现举 ·l· 例如下。 - 例 “起阉培盘最i要的原因瞿 A．暴戗暴啻B．闱睦过长c利烈活动D目尾腔埂阻 E闺黾存在细菌 咎棠D B型题又称配伍题。与A型题不同的是，B型题数道题共用一 组备选答案(一般为5个)，在一组试题中，每卜备选答案可雌选用 一次，也可以选用几次，或者一次也不选用。 卿z A脓渡稠厚、黄色、不臭 B．腋液稀薄、渍红色、量； c脓糠碉卓、有恶臭或粪奥 D肫液i斌绿色、有特殊甜g舆 E脓液有特殊的恶奥 1．大肠杆菌感染 (c) 2变形杆菌感荣 (E) c型题与B型题刁=同点是，c型有4个备选答案t该题要求应试 者