医院管理年活动汇报材料.docVIP

PAGE PAGE 1 “医院管理年活动”工作汇报 2008年12月16日 各位领导、各位专家： 欢迎大家来我院指导、检查工作！ 我院始建于1949年，是一所集医疗、预防、保健、康复、教学和科研为一体的综合性二级医院，是市、区两级医保和新农合定点医院。现有职工380人，设有35个临床医技行政科室，开放床位220张。 2008年，我院紧紧围绕“强化医院管理，诚信服务百姓，坚持科学发展，构建和谐医院”这一工作主线，积极开展了“两好一满意”活动和“医院管理年”活动，针对医院管理和发展过程中存在的突出问题，积极采取行之有效的措施，狠抓落实。通过加强科学管理、提高医疗质量、提供优质服务，促进了医院工作全面进步。现就主要工作汇报如下，不足之处，敬请批评指正。 一、加强领导，明确责任，营造良好的活动氛围 我院将管理年活动列入2008年工作计划，成立了以院长为组长，分管院长为副组长，全院职能科室主任为成员的医院管理年活动领导小组，负责活动的具体工作。进一步明确了“医院管理年”活动领导小组的职责，将医院管理年活动内容逐条细化为具体的实施和评价指标，分解到科，落实到人，为管理年活动增强了可操作性，确保了活动成效。医院通过召开全院大会、科主任会，对活动进行了安排部署，各科室按照要求分别召开了科室专题会议，传达医院管理年精神，安排本科室具体工作，把工作做细做好。 院领导班子定期召开医疗质量专题会议，研究部署医院医疗质量管理工作。领导班子多次召开专题会议和现场办公会，针对在合理收费、合理用药、合理检查、合理治疗，医疗质量监控，医疗安全、服务流程及院务公开等方面存在的问题进行研究，在“提高医疗质量和服务质量，提高患者满意度”上多想办法、多下功夫，做了大量工作。 “两好一满意”活动开展后，我院将此项活动与医院管理年、创建平安医院、党员先进性教育等工作结合起来，作为一个整体工作来抓。确定了领导小组，以为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗保健服务为目标，制定了实施方案和相关制度，保障了活动的顺利进行。在学习阶段，我院制定了学习计划，整理了三十页的学习教材，下发到科室，供科室集中学习和个人自学，每人书写了2000字的学习笔记。在排查梳理阶段，我院积极进行了中层干部管理知识培训和全员性转变服务观念培训，科室和个人都严格对照自己工作，进行了自我分析，梳理出了突出问题，制定了整改措施。在整改提高阶段，全院上下积极行动，对发现的问题进行了重点整改和提高，开展了多种惠民、便民、利民活动，切切实实提高了患者的满意度。 二、严格科学管理，依法规范执业行为 一是完善规章制度，促进诊疗规范。针对质量检查中发现的问题，我院在核心制度的执行方面进行了持续改进。对现有规章制度，特别是对医疗、护理、财务、管理的规章制度和岗位职责进行了全面的整理、补充和修善，确保各项工作，特别是医疗活动的每一个环节有法可依，规范有序。 二是严格规范依法执业。我院进一步严格了对依法执业工作的管理，制定了专门的文件：已办理录用手续的职工，取得相应执业资格后方可聘任专业技术职务，准予独立执业，享受相应待遇。未取得执业资格者，不得独立执业，在执业医师（护士）的带领下从事医护工作，按所在科室核发效益工资的70%计发；三年未取得执业资格者，不再享受效益工资或劝其辞职、调出。同时对因历史原因未能获得执业资格的人员也做了详细的规定，最低只能享受40%的核发效益工资。这一规定的出台，大大激励了相关职工，08年考取执业资格人数和比例都较前有明显提高。 三是加强处方规范管理。严格按照《处方管理办法》要求，重新修订和完善了原有相关制度，组织职工学习。加强了处方规范化管理，严格落实药品通用名处方制度，并积极进行处方点评工作，随时通报不合格处方。 四是积极组织职工开展法制学习。重点是认真学习了各项医疗卫生管理法律、法规，职工法律、法规学习率达到100%，组织了法律知识考试，确保了学习效果，医护人员依法执业、规范行医意识不断增强。 三、加强内涵建设，提高医疗质量 管理年活动中，我院突出了“医疗质量是医院管理的永恒主题、是医院管理的核心”的思想，使医疗管理工作自觉围绕“质量、安全、服务、费用”四个关键运转，在提高医疗技术，营造舒适的就医环境，提供优质高效的服务等方面，做了大量实实在在的工作，受到患者及社会广泛好评。 一是进一步完善了质量管理体系。重点强化了环节质量控制，促进诊疗工作过程环节质量管理的加强。医务科、护理部制定了详细的质量考核计划，分专题对医疗质量和医疗安全进行检查，月月有专题、周周有重点，并将检查结果进行通报、反馈、分析评价，促进了医疗质量的持续改进。我院还重点加强了急诊科建设，配备了新班子，充实了人员，增添