申报北京科学技术奖候选项目-四川大学华西医院.docVIP

申报推荐华夏医学科技奖项目公示 项目名称：癌症患者症状管理技术创新与临床应用 完成单位（含排序）：四川大学华西医院 完成人（含排序）：李俊英、郑儒君、姜愚、余春华、符琰、张岚、饶志勇、易群、杨梅、朱江 项目简介（600—1200字，与申报推荐书“项目简介”一致）： 本项目属于肿瘤护理学、肿瘤学、精神医学、疼痛医学、营养学等临床医学领域。 2006年WHO已将癌症列入慢性病的范畴。癌症患者在治疗和康复过程中经历着一系列症状，包括心理痛苦、疼痛、营养不良、静脉血栓等常见症状。癌症病人呈现的症状具有个体差异，且随着治疗阶段的不同而变化，给病人及其家庭成员带来不同程度的困扰，严重影响病人的预后和生活质量。 本项目针对以上关键问题，成立了以肿瘤科为主导的跨学科症状管理亚专业协作组，包括心理痛苦管理、疼痛管理、营养管理和静脉血栓管理协作组，并由肿瘤科医疗主任和护士长领导并协调症状管理小组，组长由擅长各专业领域的医疗组长或护理组长担任，小组成员由肿瘤科医护人员、精神科医护人员、疼痛科医护人员、药剂师、物理治疗师、心理治疗师、医务社工和营养师。其中，肿瘤科护士作为症状管理团队的重要组成部分，担任症状评估、落实具体的症状管理措施、协调团队以及对患者进行健康教育的职责。症状管理团队成员之间相互协作，共同管理肿瘤患者的多种症状，针对疑难重症患者组织跨学科症状管理专家进行会诊，讨论治疗及护理方案，并实行肿瘤科与相应科室之间双向转诊的机制。课题组采用综合症状管理的模式对肿瘤患者的相应症状进行集成化和集约式的管理，即医护一体化的入院筛查-干预处理-动态评估-出院随访，这种整体化的护理和治疗模式不仅显著缓解了患者的症状水平，提高了患者的生存质量和就医满意度，而且极大降低了非预期的再入院率、复诊率和医疗费用，提升了医疗卫生资源的利用效率和效益。主要创新点如下： 1、在“阳光医院”项目平台下率先利用本土化的心理测评CT——华西心晴指数问卷开展心理评估，并构建了肿瘤患者多维度的心理痛苦管理模式和预立医疗照护计划体系。 2、针对癌性疼痛率先提出了早期癌痛干预、联合滴定、弱化第二阶梯策略的现代镇痛模式，并通过多学科的疼痛管理模式显著提高了癌痛患者的疼痛缓解率。 3、首次提出肿瘤患者“H2H”营养管理模式，全面引入信息化技术，倡导医院、社区、患者和家属共同决策机制，实现规范化、持续化、人性化、现代化的营养管理。 4、率先汉化及改良Caprini血栓风险评估量表，并用于肿瘤患者静脉血栓风险评估，构建了医护一体化的静脉血栓预防与治疗管理体系，对肿瘤患者静脉血栓进行早期预防、早期识别、早期诊断和规范治疗。 成果的推广应用已产生显著的国际影响、社会效益、及间接的经济效益。该成果发表相关论文总计50篇，论文总被引用710次。编写教材及专著共计11部。多次受邀在美国、加拿大、英国、德国、日本、新加坡、意大利、香港等国际肿瘤、精神、疼痛、营养学科学术年会，并作大会专题演讲、大会主持50余场次。近年来，举办国际国内学术研讨学19次，国内外参会人员共计5000余人；举办培训会18次，共计2000余人参加。近5年培养肿瘤医学、护理学、精神病学、营养学研究生87名。