骨质疏松症内科讲课.pptVIP

自贡市第四人民医院 黄颖靓;;欧美国家：一生中将发生骨质疏松性骨折的 妇女 30%；男子 12% ;;;中国绝经后妇女骨质疏松的发生情况1; 流行病学专家指出1990年全球髋部骨折有170万例，预言至2050年将超过600万，其中75%和50%将分别在发展中国家和亚洲国家。;Ross PD et al. Ann Intern Med 1991;114-23. Silverman SL. Bone 1992;13 (suppl 2):S27-31. Cooper C, et al. Am J Epidem 1993;137:1001-5.Lyles et al. Am J Med 1993;94:595-601. Schlaich C, et al. Osteoporos Int 1998;8:261-7.;骨小梁的减少使骨强度降低;;常用骨密度测定方法;DXA法测定骨密度的特点;骨密度测定临床指征;骨疏松症的分类;骨质疏松主要危险因素;女性骨质疏松发病原因;男性骨质疏松发病原因;骨质疏松诊断;DXA测定;DXA测定;DXA测定;亚洲人骨质疏松自我筛查工具（Osteoporosis Self-assessment Tool for Asians，OSTA）;骨质疏松性骨折风险预测简易工具（FRAX） ;诊断原发性骨质疏松症之前必须除外继发性骨质疏松症;实验室检查;实验室检查;对糖皮质激素与骨质疏松症关系的认识;糖皮质激素诱发骨质疏松（GIOP）的病理机制;慢性疾病与骨质疏松;骨质疏松的临床表现;骨质疏松常见骨折;骨质疏松症的治疗目标;骨质疏松治疗有效性的观察指标 ;骨质疏松治疗; 显著减少骨折风险 迅速缓解疼痛，提高生活质量 提高骨质量，增加骨强度 使用方便、简单 长期使用安全性高、依从性好 合理的性能/价格比 ;防治药物;钙元素含量;每天摄入多少钙合适？;19 ~ 50岁 1000mg 女性妊娠哺乳期 1200mg 绝经后妇女 1000mg 50岁男性和妇女 1200mg;钙剂的正确服用;美国骨骼与矿物质研究协会关于补钙的潜在心血管风险的声明;补钙与肾结石补钙与肾结石;维生素D 1α (OH)D3 1,25(OH)2D3;活性维生素D;;美国医药研究所推荐的维生素D量（1997年）;;;双膦酸盐类 ;;0;密固达（唑来膦酸）;降钙素的生理作用; 抑制破骨细胞活性;降钙素：密钙息; 激素替代疗法;S 选择性 E 雌激素 R 受体 M 调节剂;;雷诺昔酚( Raloxifene);雷洛昔芬;甲状旁腺素制剂;;骨质疏松症的生活干预;坚持锻炼;减少饮酒、含咖啡因饮料;???止抽烟;