课件：与关节镜相关的肩关节疾病.pptx

与关节镜相关的关节疾病;盂肱关节 肩锁关节 胸锁关节 肩胛胸壁间关节 肩峰肱骨间关节;前屈 后伸 外展 内收 内旋 外旋;冈上肌：外展肩关节 冈下肌：外旋肩关节 小圆肌：外旋肩关节 肩胛下肌：内旋肩关节;肩袖损伤 肩周炎（冻结肩） 肩关节不稳 其他;在肩部病变中，肩袖疾病占大约60% 在60岁以下的人群中，肩袖全层撕裂的发病率低于6%，60岁以上人群中达30% 部分撕裂的发生率是全层撕裂的两倍;退变学说：冈上肌止点约1cm处有一乏血管区；优势手易发生肩袖撕裂，说明过度磨损是肩袖损伤的原因之一 撞击学说：Neer1972年提出 ;肩峰的分型;肩关节疼痛是肩袖破裂的早期症状，颈肩部的夜间疼和过顶疼 肩关节无力 有响声 肩峰前下方与大结节的间隙压痛 疼痛弧征阳性 垂臂试验阳性 撞击试验阳性 ;肩关节前后位 冈上肌出口位 肩关节腋轴位;斜冠位 斜矢位 外??外旋位 ;;肩袖损伤应与肩周炎相鉴别;肩袖损伤应与肩周炎相鉴别;常见的是复发性肩关节脱位 需要肩关节核磁造影 肩关节三维CT;髋关节撞击综合征 髋关节软骨瘤病 髋关节游离体 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 盂唇损伤;麻醉 手术床 影像学;