第一节 孕妇和乳母的营养与膳食课件.ppt

* * * * 重点讲解体重增加规律，可参考营养百科全书下册988页。 * * 碘孕妇碘需要量增加,缺乏易发生甲状腺肿大，影响胎儿发育智力发育障碍，生长迟缓，神经及运动系统异常，常伴有聋或聋哑。严重甲状腺功能低下者可导致黏液性水肿。碘推荐摄入量（RNI）：18岁～：150ug 孕妇、乳母 ：200ug/d UL：1000 ?g/d富 维生素孕妇对维生素的需要量增加，母体的维生素可通过胎盘进入胎体，母体的脂溶性维生素可储存在肝内，需要时可从肝释放出来供给胎儿。但母体摄入过量脂溶性维生素，也可导致胎儿中毒。水溶性维生素在体内不能储存，必须及时供给。另外，各种维生素之间要注意保持平衡。 维生素A： VA摄入过少或过多都可以引起胎儿畸形。 摄入量标准：孕早期800ugRE/d， 孕中、晚期900ugRE/d。 UL：2400ugRE。 叶酸： 孕妇是叶酸缺乏的高危人群之一。与先天性神经管畸型如无脑儿、脊柱裂或脑膨出的发生有关。 美国推荐所有可能怀孕妇女补充叶酸0.4mg/d 维生素C 维生素C缺乏影响胎儿骨骼、牙齿、造血系统正常发育。我国建议RNI为130mg/d 维生素B1 维持食欲、正常的肠道蠕动和促进产后乳汁分泌 我国建议RNI为1.5mg 维生素D 缺乏可致婴儿佝偻病和孕妇骨质软化症 我国建议RNI为10μg  非孕妇女 孕早期 孕中期 孕晚期  能量（RNI） 2100kcal 2100 kcal ＋200 kcal ＋200 kcal蛋白质（RNI） 65g（轻) ＋5g ＋15g ＋20g VA（RNI） 800?gRE 800?gRE 900?gRE 900?gRE VD（RNI） 5 ?g 5 ?g 10 ?g 10 ?g VE（AI） 14 mg 14 mg 14 mg 14 mg VB1（RNI） 1.3 mg 1.5 mg 1.5 mg 1.5 mg VB2（RNI） 1.2 mg 1.7 mg 1.7 mg 1.7 mg 烟酸（RNI） 13 mg 15 mg 15 mg 15 mg VB6（AI） 1.2 mg 1.9 mg 1.9 mg 1.9 mg 叶酸（RNI） 400 ?g 600 ?g 600 ?g 600 ?g VB12（AI） 2.4 ?g 2.6 ?g 2.6 ?g 2.6 ?g VC（RNI） 100 mg 100 mg 130 mg 130 mg 钙（AI） 800 mg 800 mg 1000 mg 1200 mg 铁（AI） 20 mg 20 mg 25 mg 35 mg 锌（RNI） 11.5 mg 11.5 mg 16.5 mg 16.5 mg 碘（RNI） 150 ?g 200 ?g 200 ?g 200 ?g 不同孕期孕妇与非孕妇女DRIs的比较 （四）妊娠期的合理膳食原则 1.妊娠早期 怀孕的前3个月（1～12周）。 胚胎生长发育速度缓慢，胚盘及母体的有关组织增长变化也不明显，对各种营养素的需要量比妊娠中、后期相对要少。 妊娠早期正处于胚胎组织的分化增殖和主要器官系统的形成阶段，是胎儿发生、发育的最重要时期，任何不利因素均可使胎儿发育不良或造成先天缺陷（畸形）。 早孕反应： 一般于妊娠12周以后逐渐消失。 妊娠早期膳食要点 选择促进食欲的食物 选择容易消化的食物 少食多餐 碳水化合物的补充 补充叶酸 2.妊娠中期（13～28周） 胎儿和母体变化明显。 胎儿各器官系统迅速增长发育， 对各种营养素的需要量显著增加。 母体各器官系统也随之发生巨大的适应性变化：子宫 渐增大，宫腔随之扩张。 孕妇在妊娠中期对各种营养素需求量明显增加，表现 食欲改善，饮食量增加。 妊娠中期膳食要点 补充充足的能量 注意铁的补充 保证充足的鱼、禽、瘦肉和奶的供给 妊娠中期的膳食构成 谷类约350～450g 大豆制品50～100g 鱼、禽、蛋、瘦肉交替选用约150g 鸡蛋每日1个 蔬菜500g（其中绿叶菜300克） 水